手术室重点环节感染防控.pptxVIP

手术室重点环节感染防控高冬梅手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第1页。01布局02环境清洁与消毒03人员管理与手卫生标准预防与职业防护0405医疗废物管理目录手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第2页。第一部分布局手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第3页。01布局手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第4页。1、手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。2、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。3、根据环境卫生清洁等级，手术室应分为限制区、半限制区和非限制区。 限制区：为维持手术区域较高的卫生洁净程度，对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、洗手区和无菌物品存放间等。 半限制区：为维持手术区域一定的卫生清洁程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。 01布局手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第5页。 非限制区：一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备间。4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。墙面下部的踢脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小圆角。5、地面应平整、防水应采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。01布局手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第6页。洁净手术部管理（环境管理)环境要求：洁净手术室内应安静、清洁、保持适宜的温、湿度 温度：手术室内温度为21~25℃相对湿度40%~60%噪音：≤50dB01布局洁净手术室分级等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术 空气洁净度级别Ⅰ特别洁净手术室Ⅰ关节置换手术、器官移植手术及 手术区 周边区 脑外科、心脏外科等无菌手术100级1000级Ⅱ标准洁净手术室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科1000级10000级 骨科和普通外科中的一类切口无菌手术Ⅲ一般洁净手术室Ⅱ 普通外科（除去一类切口手术）及 妇科手术 10000 级 、100000级 Ⅳ准洁净手术室Ⅲ肛肠外科及污染累手术300000级手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第7页。01布局洁净手术室空气细菌菌落总数检测布点：1、Ⅰ级手术室布点图局部百级、周围千级：手术床布放5点（双对角布点），手术床周围布点8个，周边区布放8点（每边内2点）房间平面手术区手术床空气平皿手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第8页。01布局3、 Ⅲ级手术室布点图手术区万级、周围十万级：手术床布放3点（对角布点），周边布放6点（短边1点，长边2点）房间平面手术区手术床空气平皿手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第9页。01布局手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第10页。洁净手术部（室）空气中细菌菌落数百级手术室手术区空气菌落数＜0.2个/30min.皿，周边区空气菌落数＜0.4个/30min.皿；万级手术室手术区空气菌落数＜2个/30min.皿，周边区空气菌落数＜4个/30min.皿。手术室空气不得检出致病菌，如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。第二部分环境清洁与消毒手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第11页。02环境清洁与消毒手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第12页。1、手术室内物品必须保持清洁、整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。2、每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。接台手术之间对手术台及周边至少1-1.5米范围的高频接触物表及地面进行清洁与消毒3、不同区域、不同手术间的保洁工具（拖布、抹布）应分开使用。4、接送病人的车子应每日消毒擦拭。5、洁净手术室净化系统应在手术前30分钟开启，接台手术前应按不同级别手术间安排自净时间。6、手术间每日擦拭回风口，每周清洗回风口及滤网，设备层有专人管理，定期更换过滤网，并有维护记录。02环境清洁与消毒每日启用前：宜用清水进行物表清洁术中：发生血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备或疑似污染时应立即实施污点清洁与消毒手术间术后：1.接台手术之间：应对手术台及周边至少1-1.5米范围的高频接触物表及地面进行清洁与消毒2.全天手术结束：应对所有物体表面进行终末处理每周：应对手术间所有物面（包括高空处表面）回风口及滤网进行清洁/消毒。手术室重点环节感染防控全文共38页，当前为第13页。02环境清洁与消毒手