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2020.10.17 大桥社区卫生服务中心
患儿,赵X ,女性,7 岁,汉族 门诊号:200001232XXX
主观资料(S)
主诉:咳嗽伴发热 6 天
现病史:患儿 6 天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,咳时喉中有痰响,不易咳出。次日出现发热,体温最高39.7°C,无寒战、抽搐及意识障碍;无喘息,无气促、呻吟及呼吸困难,无咳血,无消瘦、无犬吠样咳嗽,无呕吐及腹泻等,曾在我院门诊治疗,诊断“支气管 炎”给予输注“头孢西丁、痰热清”治疗,患儿症状无明显好转,仍有发热及咳嗽。故为进一步 诊治,今日至我院门诊复诊,病程中患儿精神、睡眠可,饮食差,大小便正常,体重无变化。 既往史:既
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