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职业卫生:以人群和作业环境为研究对象,创造安全、卫生和高效的作业环境,提高职业生命质量,保护劳动者的健康,促进国民经济可持续发展。 职业医学: 以个体为主要对象,对受到职业危害因素损害或存在健康潜在危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。 健康:不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 环境:是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和,包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 康复:是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。 第二节 职业卫生与职业医学的医学基础和研究方法 一、医学基础: 二、研究方法: 1.职业流行病学 2.职业毒理学 第三节 职业与健康 一、职业性有害因素(Occupational hazards) 生产工艺过程、劳动过程、工作环境中产生和(或)存在的,对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件。 职业性有害因素:在生产环境及劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 环境:是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和,包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 职业有害因素的分类:按来源分 生产工艺过程中产生: ⑴物理因素 ⑵化学因素 ⑶生物因素 职业有害因素的分类:按来源分 劳动过程中的有害因素: 1.劳动组织和制度不合理、作息制度不合理等; 2.精神性职业紧张: 3.劳动强度过大或定额不当: 4.个别器官或系统过度紧张: 5.不良体位、不合理工具: 6.不良生活方式: 职业有害因素的分类:按来源分 生产环境中的有害因素: 1.自然环境: 2.厂房建筑布局不合理: 3.生产导致的环境污染: 环境污染:由于人为的活动使有害的物质或因素进入环境造成环境的结构与功能发生改变,引起环境质量下降,影响了人类和其他生物的生存、发展的现象。 二、职业性与健康 健康工人效应(healthy worker effect): 由于职业人群多处于青状年阶段,有些还经过就业体检加以筛选,故较一般人群健康,至少在开始工作时是健康的,总发病率与死亡率将低于总体人群。 总体:根据研究目的而确定的性质相同的所有观察对象的某种指标测量值的集合。 职业性病损分类: 1.工伤: 2.职业病: 3.工作有关疾病: ⑴行为(精神)和心身性疾病 ⑵慢性非特异性呼吸道疾病 ⑶高血压 ⑷腰背痛 病损:亦称为伤病、残损,现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常,是生物器官系统水平的残疾。 职业病:职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,造成的损害超出了机体的代偿能力,从而导致一系列的功能性和(或)器质性的病理变化,出现相应的临床症状和体征,影响劳动能力。这类疾病统称为职业病。 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 高血压:动脉血压的异常升高。 中华人民共和国职业病防治法对职业病的定义: 指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病:职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,造成的损害超出了机体的代偿能力,从而导致一系列的功能性和(或)器质性的病理变化,出现相应的临床症状和体征,影响劳动能力。这类疾病统称为职业病。 治法:是治疗疾病的基本方法,即是治则的具体化。 发生职业病的条件: 1.有害因素的性质: 2.作用于人体的量: 3.人体的健康状况: 职业病的特点: 1.病因有特异性(病因明确),在控制接触后,可控制或消除发病; 2.病因大多是可检测的,一般有接触水平--反应关系; 3.在不同的接触人群中,常有不同的发病集丛(cluster); 4.如能早期诊断、合理处理,预后较好; 5.大多数职业病目前尚缺乏特效治疗,应着眼于保护人群健康的预防措施; 病因:泛指引起人体发生疾病的原因。 病因:泛指引起人体发生疾病的原因。 反应:活组织接受刺激后发生的功能改变。 我国2002年4月18日新颁布的职业病名单分10类共115种: ①?尘肺13种; ②?职业性放射性疾病11种; ③?职业中毒56种; ④?物理因素职业病5种; ⑤?职业性传染病3种; ⑥?职业性皮肤病8种; ⑦?职业性眼病3种; ⑧?职业性耳鼻喉疾病3种; ⑨ 职业性肿瘤8种; ⑩其它疾病5种; 尘肺:指长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 中毒:进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 传染病:是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 职业性皮
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