耳鼻喉科常见疾病的处理意见.pptVIP

* LOGO * 耳鼻喉科常见疾病的处理意见 新医大一附院 胡斌 鼻出血 1.前鼻孔填塞，48-72小时取出 2.头部冷敷、避免体力劳动 3.口服止血药物或肌注止血敏或巴曲亭止血对症治疗 4.控制血压，必要时动态血压、血常规、凝血功能检查 5.1%麻黄碱滴鼻剂2%薄荷脑滴鼻剂交替滴鼻，保持鼻腔湿润 6.我科密切随访，必要时前后鼻孔填塞或手术探查止血。 止血药：凡具有止血功效，以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血证的药物。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 鼻骨骨折 1.鼻骨侧位片检查 2.局部冷敷，减轻肿胀 3.避免挤压、碰触鼻部 4.1%麻黄碱滴鼻剂滴鼻，减轻鼻腔粘膜水肿 5.5-7日鼻部肿胀消退后我科门诊复诊，必要时行鼻骨骨折复位术治疗 6.若局部红肿、发热可口服抗生素抗炎对症治疗 7.我科密切随访，若有不适及时我科门诊复诊 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 鼻外伤、耳外伤 1.清创缝合治疗 2.破伤风抗毒素肌注 3.鼻骨侧位片检查（若有骨折同鼻骨骨折，若有面颊部肿胀、眼眶青紫、颞骨外伤同时行鼻窦CT三维重建或颞骨薄层CT检查） 4.口服抗生素抗炎对症治疗 5.隔日换药，一周后拆线 6.若疤痕明显或局部瘢痕挛缩影响外观需整形科就诊治疗 7.我科密切随访 破伤风：是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及萎缩性两类。 急性分泌性中耳炎 1.口服抗生素抗炎对症治疗 2.2%苯酚滴耳液，耳浴，TID 3.0.5%麻黄碱滴鼻剂，滴鼻，TID 4.我科门诊局部理疗、鼓膜按摩、吹张 5.儿科会诊有无上呼吸道感染，必要时静脉抗炎对症治疗 6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 上呼吸道：把鼻、咽、喉称为上呼吸道。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 鼻腔异物 1.鼻腔异物取出术 2.明日我科门诊行鼻内镜检查，了解鼻腔内有无异物残留，并了解鼻腔粘膜损伤程度 3.保持鼻腔清洁 4.薄荷脑滴鼻剂滴鼻保持鼻腔湿润 5.我科随访 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 外耳道异物 1.外耳道异物取出术 2.明日我科门诊行耳内镜检查，了解外耳道粘膜及鼓膜有无损伤 3.保持外耳道清洁 4. 我科随访 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 咽部异物 1.咽部异物取出术 2.淡盐水漱口，温软饮食 3.若明日仍有咽部异物感我科门诊行电子喉镜检查 4.我科密切随访 头晕待查 1.平卧休息，避免劳累 2.神经内科会诊 3.血糖、动态血压、头颅、内听道、颈椎MRI、前庭功能检查、脑多普勒检查 4.口服眩晕停或敏使朗对症治疗 5.营养神经、扩血管、补液、止吐对症治疗 6.我科密切随访 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 外耳道疖肿 1.口服抗生素抗炎对症治疗 2.氧氟沙星滴耳液，耳浴，TID 3.红霉素眼膏局部涂抹，TID 4.我科门诊局部理疗 5.保持清洁干燥，避免进水 6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 鼻前庭炎 1.保持鼻腔清洁、避免挤压、碰触局部 2.口服抗生素抗炎对症治疗 3.百多邦（红霉素眼膏、硼酸软膏）局部涂抹，TID 4.我科门诊局部理疗 5.若疼痛、肿胀加重明显，改为静脉抗炎对症治疗 6.我科密切随访，若有不适及时复诊 急性扁桃体炎 1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑） 2.淡盐水漱口，TID 3.注意休息，温软饮食 4.若局部肿胀明显，触碰有波动感可行局部穿刺或切开排脓 5.我科密切随访，若有不适及时复诊 * LOGO *