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- 2022-11-22 发布于广东
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中医完整病历中风
新建县xxxxx院
入院记录
姓名:xxxxx出生地:江西省新建县
性别:男入院日期:2012年3月21日9时年龄:68岁记录日期:2012年3月21日11时婚姻:已婚发病节气:春分第二天
职业:无病史陈述者:本人可靠
民族:汉住址:新建县xxxxx
主诉:右侧肢体活动不利二月
既往史:高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史,否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。
其他情况:出生于原籍,无不良生活史,无疫水接触史及疫区生活史。22岁结婚,爱人及子女体健,家族遗传病史及先天性疾病史。
体格检查
发育正常,营养良好,神清
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