肌肉萎缩、脑震荡、软组织损伤.pptVIP

肌肉萎缩 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 肌肉萎缩－－指横纹肌营养不良发生的肌肉体积缩小、肌纤维减少或消失，是与神经、肌肉病变密切相关的一种常见症状。 表现为：肢体软弱无力，筋脉驰纵不收，肌肉瘦削枯萎。下肢痿软多见。 一、 概 述 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 神经、肌肉的损伤或炎症、运动量不足、营养不良有关。 可继发于多种疾病，上运动神经元病变、脊髓前角病变、周围神经病变、神经肌肉接头的病变、肌肉本身的病变，以及各种原因引起的肌肉血液供应障碍、运动减少等，均可引起。 二、 病 因 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 （一）废用性萎缩 肌肉缺乏运动而致，积极运动训练，短期内可恢复。 （二）脱神经性萎缩 肌肉脱神经支配和营养发生的萎缩。 三、 临床表现、分类和康复预测 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 （一）中医对本病的认识 属于中医“痿证”范畴。多因热邪伤津、精气亏损以及情志不遂、外邪侵袭所致。 病变涉及肺脾、胃、肝肾等多个脏腑功能失调。 四、康复辨证 脏腑：是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。 辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 （二）辨证分型 1.脾胃不足型 2.肝肾不足型 3.瘀血阻滞型 四、康复辨证 辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 发病早期，只要生命体征平稳，尽早积极介入康复治疗措施，以预防肌肉萎缩的发生或降到最低限度。 五、康复适应症 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 （一）饮食 高蛋白饮食，均衡营养膳食。 （二）运动 主动和被动运动 （三）理疗 （四）心理与娱乐 六、康复方案 被动运动：运动时肌肉不收缩,肢体处于放松状态,完全不用力,动作的整个过程由外力来完成 （五）中药 1.脾胃不足型－调补脾胃，益气升阳－补中益气汤加减 2.肝肾不足型－补益肝肾－虎潜丸 3.瘀血阻滞型－益气活血化瘀－补阳还五汤加减 六、康复方案 中药：凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应用的药物。 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 （六）针灸推拿 体针、水针、梅花针、头针、推拿 （七）护理 肺炎、褥疮等并发症的防治。 六、康复方案 肺炎：由于多种病原体或物理化学、过敏性因素引起的，肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。 脑震荡 脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤。为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 脑震荡－－指最轻微的颅脑损伤，仅有短暂的脑功能障碍而无确定的器质性改变。 主要临床变现为： 一、 概 述 脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤。为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 头部内伤—脑震荡 　 意识障碍 近事遗忘症 清醒后有头痛、头晕、搬动头部或坐起时症状加重 神经系统检查无阳性体征，基本生命体征在意识障碍期间可出现变化，清醒后恢复正常 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 意识障碍：高级神经中枢功能活动受损，表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 头部外伤－－头部受外界暴力冲撞、打击所致。 二、 病 因 一般