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word文档 精品文档分享 冠心病的鉴别诊断 冠心病的鉴别 1、胸膜炎：胸膜炎又称“肋膜炎〞，是胸膜的炎症，炎症消退后，胸膜可恢复至正常， 或发生两层胸膜相互粘连，由多种病因引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等， 结核性胸膜炎是最常见的一种。也是冠心病的类似病症的主要的一方面。 2、心肌炎：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变，近 年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较 重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。 3、心包炎：心包炎可分为急性心包炎，慢性心包炎，缩窄性心包炎，患者可有发热， 盗汗，咳嗽，咽痛，或呕吐，腹泻，心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞病症，患 者胸痛，呼吸困难，紫绀，面色苍白，甚至休克，还可有腹水，肝肿大等症。 冠心病的诊断 1、看病症：是否出现心前区疼痛，持续3-5分钟，伴有压榨感、憋闷、濒死感， 含服硝酸甘油后缓解。 2、心电图：病症异常的患者进展心电图后可出现ST段和T波的改变，常规心电 图正常的患者可进展诱发试验，做运动平板心电图或24小时动态心电图。 3、心脏超声：病情严重的患者应进展心脏超声，查看心脏的构造和功能。严重心 肌缺血的情况下，心脏会出现局部的运动障碍，收缩减弱。 4、核素心肌显像：核素心肌显像检查可反映心肌供血状况，显示