血液透析的临床应用.pptVIP

血液透析常见并发症 低血压 高血压 失衡综合征 发热 肌肉痉挛 出血 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 高血压：动脉血压的异常升高。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 痉挛：是肌张力增高所致。 低血压 原因：容量不足、超滤过多过快、透前服用降压药、安定、失血、低钠、心肌缺血、心肌梗塞、心律失常 表现：频繁哈欠、头晕、心慌、胸闷、出汗、恶心、呕吐、胸痛、腰背痛、抽搐、昏迷、也可能无症状 后果：休克、血流量不足、心绞痛、心肌梗塞、内瘘堵塞、脑梗塞、心跳骤停 有任何不适，首先测血压 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 抽搐：指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症?。 处理： 1.减慢血流，停超滤，平卧，吸氧，抬高下肢 2.静脉用50%GS、0.9%NS、10%NS、5%NaHCO3、全血、血浆、红细胞、白蛋白 3.高钠透析(143-154mmol/L) 4.补充容量无效可酌情予升压药维持静滴 5.透析前不用降压药，尤其老人(严重高血压者除外) 6.注意有无失血 7.顽固性低血压者注意心律失常及心肌缺血，