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碘对比剂使用指南解读 第一页，共二十八页。 指南背景 X线成像设备快速发展，特别是多排螺旋CT的使用，使对比剂应用日益广泛。 对比剂不良反应（ADR）受到广泛关注。 正确使用对比剂需要指南给予指导。 第二页，共二十八页。 指南主要内容 使用碘对比剂禁忌症 使用碘对比剂前的准备工作 肾功能正常患者血管内使用碘对比剂原则 具有对比剂肾病高危因素患者血管内使用碘对比剂注意事项 碘对比剂非肾毒性反应 碘对比剂血管外的使用 第三页，共二十八页。 使用碘对比剂禁忌症 严重甲状腺功能亢进 学要说明几点情况： 正在治疗的患者，应咨询内分泌医师是否可以使用 如果内分泌医师确认可以使用，建议使用能满足诊断需要的最小计量 注射后2个月内应当避免甲状腺核素检查 绝对禁忌症 慎用对比剂的情况 肺及心脏疾病：肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭 分泌儿茶酚胺的肿瘤 妊娠及哺乳期妇女 骨髓瘤和副球蛋白血症 重症肌无力 高胱氨酸尿 第四页，共二十八页。 使用碘对比剂前的准备工作 是否需要做碘过敏试验？ 签署知情同意书 第五页，共二十八页。 是否需要做碘过敏试验 多中心研究结果显示，碘过敏试验无助于预防碘对比剂是否发生不良反应，除非产品说明书注明特别要求 常规的过敏试验主要是预防过敏性休克的发生，例如常见的青霉素过敏试验 碘对比剂的过敏样反应发生机制不同于I型超敏反应 综上，无论在理论上还是在临床研究中