常见中毒的解毒药物应用 (2).pptVIP

亚甲蓝解毒机理 当低浓度亚甲蓝为还原剂，体内6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中时氢离子传递给亚甲蓝，使其转变为还原型白色亚甲蓝 ;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带Fe3＋的高铁血红蛋白，使其还原为带Fe2＋的正常血红蛋白，与之同时白色亚甲蓝又被氧化成亚甲蓝。 亚甲蓝作为中间电子传递体，促进高铁血红蛋白还原亚铁血红蛋白，并使血红蛋白重新恢复携氧的功能 。 第三十页，共七十四页，2022年，8月28日 亚甲蓝解毒机理 当使用剂量达到5~l0mg/kg时（大剂量），血中形成高浓度的亚甲蓝不能全部转变为还原型亚甲蓝，呈现氧化型，则可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，而高铁血红蛋白对氰离子具有极强的亲和力。 利用高浓度亚甲蓝的氧化作用，则可用于解救氰化物中毒，其原理与亚硝酸钠相同，但作用不如亚硝酸钠强。 第三十一页，共七十四页，2022年，8月28日 亚甲蓝解毒应用 亚甲蓝注射液刺激性大，只宜静注，禁忌皮下或肌内注射 (可引起组织坏死)。 由于亚甲蓝溶液与许多药物、强碱性溶液、氧化剂、还原剂、碘化物配伍禁忌，不得与其他药物混合注射。 临床上静注小剂量 (1~2mg/kg)解救亚硝酸盐中毒和高铁血红蛋白症。 临床上静注大剂量 (2.5~10 mg/kg)解救氰化物中毒。 第三十二页，共七十四页，2022年，8月28日 酒精中毒表现：兴奋、共济失调、延脑麻痹 纳洛酮为阿片受体拮抗药，可迅