常用降压药物的主要作用副作用及禁忌症 (2).pptVIP

主要降压药物的强适应症 JAMA. 2003; 289: 2560-2572 醛固酮 拮抗剂 强适应症 利尿剂 b受体 阻滞剂 ACEI ARB CCB 心力衰竭 ● ● ● ● 心肌梗死后 ● ● 冠心病高危因素 ● ● ● 糖尿病 ● ● ● ● 慢性肾病 ● ● 预防中风复发 ● ● ● ● ● ● 第三十页，共六十一页，2022年，8月28日 六类降压药的主要作用机制及不良反应 第三十一页，共六十一页，2022年，8月28日 一、血管紧张素II转化酶抑制剂（ACEI） 第三十二页，共六十一页，2022年，8月28日 第三十三页，共六十一页，2022年，8月28日 第三十四页，共六十一页，2022年，8月28日 第三十五页，共六十一页，2022年，8月28日 不良反应 1 咳嗽：刺激性干咳 2 高血钾： 3 影响胎儿：妊娠早期使用ACEI，发生胎儿异常者占7%；在妊娠16周后用ACEI发生肾功能衰竭占15%，羊水过少者占14%。胎儿异常（包括肾脏、肺发育不全）、抑制胎儿生长、肾小管功能不全、死胎 4 其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹 第三十六页，共六十一页，2022年，8月28日 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 机制 AT1亚型主要位于血管平滑肌、心脏、肝、肾、肺、脑、肾上腺皮质，介导的所有病理生理功能 AT2亚型见于肾上腺髓质，介导的生理功能尚不清，与