主管检验技师检验基础考点:白细胞检查概要.docxVIP

主管检验技师检验基础考点:白细胞检查概要.docx

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  要点1:   粒细胞起源于造血干细胞,一个原粒细胞经过增殖发育,最终生成8~32个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需10d,成熟粒细胞进入血液后仅存6~10h,然后逸出血管进入组织或体腔内。   粒细胞在组织中可行使防御功能1~2d,衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏,其余从口腔、气管、消化道、泌尿生殖道排出。正常情况下,每小时进行更新的粒细胞约有10%。目前,根据粒细胞群发育阶段,人为地分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池等。   ①分裂池:包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞,能合成DNA,具有分裂能力;②成熟池:包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,失去分裂能力;③贮备池:包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞,成熟粒细胞贮存于骨髓,在贮备池中停留3~5d,数量为外周血的5~20倍,贮备池中细胞,在机体受到感染和其他应激反应时,可释放入循环血液。   ④循环池:进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数;⑤边缘池:进入外周血的另一半成熟粒细胞,黏附于微静脉血管壁,边缘池和循环池粒细胞保持动态平衡。中性粒细胞具有趋化、变形、黏附作用以及吞噬、杀菌等功能。   要点2:   骨髓多能造血干细胞分化为髓系干细胞和粒~单系祖细胞,而后发育为原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞,释放至外周血中单核细胞(M),大部分黏附于血管壁,少数随血液循环,在血中停留3~6d后即进入组织或体腔内,转变为幼吞噬细胞,再成熟为吞噬细胞,寿命可达2~3个月。   单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能(如病毒、原虫、真菌:结核杆菌等)、吞噬和清理功能(如组织碎片、衰老血细胞、抗原抗体复合物、凝血因子等)、吞噬抗原传递免疫信息功能,还参与杀菌、免疫和抗肿瘤作用。   要点3:   淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞/祖细胞,是人体主要免疫活性细胞,约占白细胞总数的1/4。分为:在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟的B淋巴细胞,占20%~30%,B淋巴细胞寿命较短,一般3~5d,经抗原激活后分化为浆细胞,产生特异性抗体,参与体液免疫。   在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织,依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞,占60%~70%,T淋巴细胞寿命较长,可达数月至数年,被抗原致敏后可产生多种免疫活性物质,参与细胞免疫。还有少数NK细胞(杀伤细胞)、N细胞(裸细胞)、D细胞(双标志细胞)。观察淋巴细胞数量变化,有助于了解机体免疫功能状态。

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