常见血细胞形态.ppt

Cabot环  在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。 第三十页，共八十二页，2022年，8月28日 H-J小体  是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。 第三十一页，共八十二页，2022年，8月28日 血红蛋白C 结晶   HbC溶解度较低，高浓度时则析出棍棒状或六角形结晶，一般用较厚的血片、缓慢干燥后作罗氏染色，或在玻片上加3g/LNaCl液2滴，再加新鲜血1滴，复以盖片，四周涂凡士林，在 37℃放置一小时后用油镜观察,即可见到. 第三十二页，共八十二页，2022年，8月28日 粒系统 第三十三页，共八十二页，2022年，8月28日 原始粒细胞 胞体：直径10-20μ，圆或稍椭圆。胞核：较大、圆或稍椭圆居中或稍偏一侧，占细胞2/3以上，染色质细呈细粒状，排列均匀，平坦如一层薄沙，无浓集。核膜较不清楚。核仁：2-5个较小，清楚，呈淡兰或无色。胞浆：量少，呈明亮天兰色，绕于核周，无颗粒，过氧化酶染色阴性，但后期有时也可见阳性颗粒。 第三十四页，共八十二页，2022年，8月28日 早幼粒细胞  胞体：直径12-15μ，比原始粒细胞较大。胞核：大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏位，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均匀大沙粒体，核膜不清楚。核仁：核仁1-3个，但有时核仁少而小。胞浆：量较多，分布可不等量。淡兰色，无核周界，有嗜天青颗粒，过氧化酶染色阳性。 第三十五页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜中性中幼粒细胞 胞体：直径16-20μ，圆形。胞核：圆形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏位，约占整个细胞2/3，染紫红色，核膜明显，染色质尚均匀，随成熟渐增浓或呈小块状，核仁厚失。胞浆：多，淡红色，有多量嗜中性颗粒，染紫红色，细而圆 第三十六页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜酸性中幼粒细胞 第三十七页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜碱性中幼粒细胞 第三十八页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜中性晚幼粒细胞 胞体：直径15-25μ胞核：呈肾形，马蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直径的一半。核膜增厚，染色质粗糙，紧密，核仁消失。胞浆：量多，浅红色。全胞浆中布满中性特异颗粒。 第三十九页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜酸性晚幼粒细胞  第四十页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜碱性晚幼粒细胞 第四十一页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜中性杆状粒细胞 第四十二页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜酸性杆状粒细胞 第四十三页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜碱性杆状粒细胞 第四十四页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜中性粒细胞 第四十五页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜酸性粒细胞 第四十六页，共八十二页，2022年，8月28日 嗜碱性粒细胞 第四十七页，共八十二页，2022年，8月28日 核右移 第四十八页，共八十二页，2022年，8月28日 佩尔杰异常血象 佩尔杰异常症：一种遗传性周围血象中的粒细胞异常症，粒细胞的核叶不超过1-2个，并具有异常粗的核染色质。 第四十九页，共八十二页，2022年，8月28日 中毒颗粒 第五十页，共八十二页，2022年，8月28日 空泡粒细胞 第五十一页，共八十二页，2022年，8月28日 红斑狼疮细胞 第五十二页，共八十二页，2022年，8月28日 奥尔(Auer)氏体 奥尔(Auer)氏体：是含于胞浆内的一种被罗氏染色染成红色的棍棒状小体。形态类似抗酸染色的结核杆菌。一般认为它是嗜天青颗粒融合而成（来自溶酶体？），髓过氧化物酶，苏丹黑B染色和PAS反应都呈阳性。正常细胞中见不到，多见于急性白血病时原始、早幼粒细胞和幼稚单核细胞胞浆中，但决不会出现于淋巴和红细胞中，故对白血病的鉴别有一定价值。 第五十三页，共八十二页，2022年，8月28日 杜尔(Dohle)氏体 Dohle氏体：是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则，有时不止一个。染色较模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易发现。目前认为它不过是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。但偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中找到。 第五十四页，共八十二页，2022年，8月28日 May-Hegglin