常见输液反应及护理.ppt

⑶ 护理： ①短时间输入大量库存血时，应密切观察患者 的意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜 或手术伤口有无出血； ②严格掌握输血量，每输入库存血3-5个单位， 应补充1个单位的新鲜血； ③根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。 ⑵ 临床表现：表现为皮肤、黏膜淤斑，穿刺部位 大块淤血或手术伤口渗血。 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日 关于常见输液反应及护理 第一页，共四十三页，2022年，8月28日 ㈠、常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存 不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。 第二页，共四十三页，2022年，8月28日 ㈠、常见输液反应及护理 一、发热反应 2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。 患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃ 左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者 初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有 头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理 第三页，共四十三页，2022年，8月28日 ⑴ 预防： ⑵ 处理： ①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装 及灭菌日期、有效期； ②严格无菌操作。 ①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止 输液，并及时通知医生； ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留 剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养 ，以查找发热反应的原因； ③对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命 体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激 素治疗。 第四页，共四十三页，2022年，8月28日 二、循环负荷过重反应 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。 1、原因 ⑴ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 ⑵ 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。 2、临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、 鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 第五页，共四十三页，2022年，8月28日 3、护理 ⑴ 预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意 控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童 及心肺功能不全的患者更需慎重。 ⑵ 处理： ①出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生， 进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位， 双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理。 ②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以 提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以减低肺泡 内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换， 减轻缺氧症状。 第六页，共四十三页，2022年，8月28日 ③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管 药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速 液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 ④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。 每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地 减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。 ⑤此外，静脉放血200-300ml也是一种有效减少回心 血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。 第七页，共四十三页，2022年，8月28日 三、静脉炎 1、原因 ⑴ 主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的 药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间 过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 ⑵ 也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作， 导致局部静脉感染。 2、临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部 组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热 等全身症状。 第八页，共四十三页，2022年，8月28日 3、护理 ⑴ 预防：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激 性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度， 并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液 部位，以保护静脉。 ⑵ 处理： ①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、 制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿 热敷，每日2次，每次20分钟。 第九页，共四十三页，2022年，8月28日 ②超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。 ③中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部 外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。 ④如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 第十页，共四十三页，2022年，8月28日 四、空气栓塞 1、原因 ⑴ 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧， 有漏气。 ⑵ 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿 刺点封闭不严密。 ⑶ 加压输液、输