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关于常见蛇咬伤诊断及处理附图 第一页,共三十三页,2022年,8月28日 10种主要毒蛇及分类 神经毒:金环蛇、银环蛇、海蛇 血液毒:蝰蛇、龟壳花蛇 混合毒:眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇、五步蛇、竹叶青 第二页,共三十三页,2022年,8月28日 金环蛇 第三页,共三十三页,2022年,8月28日 银环蛇 第四页,共三十三页,2022年,8月28日 海 蛇 第五页,共三十三页,2022年,8月28日 蝰 蛇 第六页,共三十三页,2022年,8月28日 烙铁头 龟壳花蛇 第七页,共三十三页,2022年,8月28日 腹 蛇 第八页,共三十三页,2022年,8月28日 眼镜蛇 第九页,共三十三页,2022年,8月28日 眼镜王蛇 第十页,共三十三页,2022年,8月28日 五步蛇 第十一页,共三十三页,2022年,8月28日 竹叶青 第十二页,共三十三页,2022年,8月28日 翠青蛇 钝尾两头蛇 横纹斜鳞蛇 滑鼠蛇 第十三页,共三十三页,2022年,8月28日 蟒蛇 颈棱蛇 第十四页,共三十三页,2022年,8月28日 黄链蛇 水赤链游蛇 团花锦蛇 乌梢蛇 第十五页,共三十三页,2022年,8月28日 干蛇毒致死量 一次射出量 银环蛇 1.0 mg 5.4 mg 海蛇 3.5 mg 94 mg 金环蛇 10.0 mg 43 mg 眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg 眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg 蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg 竹叶青 100.0 mg 14.1 mg 蝰蛇 72 mg 五步蛇 119.9-234.9 mg 第十六页,共三十三页,2022年,8月28日 蛇毒的毒理作用 第十七页,共三十三页,2022年,8月28日 神经毒素 作用于神经与肌肉接头处,使支配的肌肉发生麻痹 呼吸中枢 ── 呼吸麻痹 脊髓神经 ── 四肢瘫痪 内脏神经 ── 胃肠麻痹 心脏功能 ── 循环衰竭 第十八页,共三十三页,2022年,8月28日 血液毒素 出血毒素 损害毛细血管,使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀 溶血毒素 破坏红细胞产生溶血 凝血毒素 与血液中的纤维蛋白元凝固,产生血栓 第十九页,共三十三页,2022年,8月28日 混合毒素 含有神经毒和血液毒 两种成分 第二十页,共三十三页,2022年,8月28日 临床表现与诊断 第二十一页,共三十三页,2022年,8月28日 局部表现 牙痕 伤口 以血液毒为主时 以神经毒为主时 第二十二页,共三十三页,2022年,8月28日 全身表现 第二十三页,共三十三页,2022年,8月28日 神经毒表现 头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木 呼吸困难、紫绀 心肌和呼吸肌麻痹 心跳呼吸停止 第二十四页,共三十三页,2022年,8月28日
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