常见输液反应及处理.ppt

关于常见输液反应及处理 第一页，共二十页，2022年，8月28日 静脉输液的定义 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 第二页，共二十页，2022年，8月28日 常见输液反应 一、发热反应 二、循环负荷过重反应 三、静脉炎 四、空气栓塞 第三页，共二十页，2022年，8月28日 （一）发热反应 引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗手、操作间尘土飞扬；  第四页，共二十页，2022年，8月28日 4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。 第五页，共二十页，2022年，8月28日 临床表现症状： 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 第六页，共二十页，2022年，8月28日 护理 预防： 输液前认真检查药液的质量，输液器用具的包装及灭菌日期、有效期； 严格无菌操作。 第七页，共二十页，2022年，8月28日 处理： 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生； 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 第八页，共二十页，2022年，8月28日 （二）循环负荷过重反应 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿 原因： 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者 临床表现： 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐 第九页，共二十页，2022年，8月28日 处理： 应立即停止输液，立即报告医生： 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担； 高流量吸氧，一般6--8L/min。用20%--30%酒精湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；） 第十页，共二十页，2022年，8月28日 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。 第十一页，共二十页，2022年，8月28日 （三）静脉炎 原因： 静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的药液； 静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应； 无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。 第十二页，共二十页，2022年，8月28日 临床表现： 输液过程中或输液后，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 第十三页，共二十页，2022年，8月28日 处理： 患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 停止患肢输液； 超短波照射治疗； 用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 如有合并感染，视病情给抗生素治疗。 第十四页，共二十页，2022年，8月28日