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- 2022-11-25 发布于云南
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死亡病例讨论记录本(电子版)
死亡病例讨论记录本
科室:
年度:
填写说明
一、对科室的死亡病例(包括入院不足24小时死亡者)在患者死亡一周内进行讨论;参加医师可为本科室、邀请的本院或外院医师;当月无患者死亡时应标明本月无死亡病例。记录内容如下:
1、患者姓名、性别、年龄和住院号,讨论日期、时间、地点,主持和参加讨论医师的姓名和职称;
2、主管医师汇报的病情摘要、临床诊断、诊疗抢救及死亡经过、死亡诊断和死亡原因,不能仅写详见住院病历;
3、分段记录每位医师的诊疗意见:每段起始处标明医师的姓名和职称,内容应简明扼要和条理化,不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位;
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