医学伦理与心理学.pptVIP

什么是同理心 同理心是EQ理论的专有名词，是指正确了解他人的感受和情绪，进而做到相互理解、关怀和情感上的融洽。 同理心就是将心比心，同样时间、地点、事件、把当事人换成自己，也就是设身处地去感受、去体谅他人，也就是你的痛苦痛在我的心上。 认识同理心 同理心并非等同于同情心。 同理心不是天生的，是可以培养的。 缺乏同理心的人是无法表达相互关怀、理解，达到融洽的人际关系。 同理心是指对他人的感觉做出适当、真诚的回应。 同理心给人的印象是接受、信任、聆听和关心 说明：我们在看问题的时候往往是从“我”的角度出发的。 案例讨论：小孩打针哭泣。 人际关系：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 五步掌握同理心 识别肢体语言 用心倾听 同感痛苦 语言回应 行动回应 Thanks 医学伦理与心理学 南孟荣 课程内容介绍 医学伦理学概述 病人的心理问题 医患关系 课程内容详细介绍 病人的心理问题 病人角色和求医行为、病人的一般心理问题与干预、特殊病人的心理问题与干预 伦理学基础 医患关系特殊性、医患关系中基本的伦理学原则、医患关系中容易出现的伦理两难问题及解决方法 医患关系 医患关系及其 影响因素、医患关系模式 心理学基础 患者的心理特征、医生的心理特征与情绪控制 医学伦理学概述 伦理是处理人们相互关系时，应当遵守的道德准则和规划。 伦理学（道德哲学）是研究道德的本质和发展规律的科学，是现代哲学的学科分支之一。 医学伦理学则是研究医务人员在为社会、为健康人和患者服务中，应当遵守的职业道德的学科。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 医学伦理学基本问题 由于医疗上的利益冲突而提出的“应该”问题 由于医学伦理学难题而引发的“应该”问题 由于医学伦理学观点理论不一致产生的“应该”问题 医学伦理学基本原则 尊重原则（狭义、广义） 自主原则（知情、同意、选择） 不伤害原则（有意/无意、可知/意外、可控/不可控、责任。） 公正原则（人际交往、资源分配） 伤害：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤，包括在某些情况下（如溺水或冻伤）由于氧气或热能等生命基本物质的急性缺乏所导致的机体伤害。 医学伦理学的基本规范 现实性与理想性的统一 普遍性与先进性的统一 一般性与特殊性的统一 稳定性与变动性的统一 实践性与理论性的统一 医学道德规范的基本内容 救死扶生，忠于职守 钻研业务，精益求精 平等交往，一视同仁 举止端庄，语言文明 廉洁行医，遵纪守法 诚实守信，保守医密 互尊互学，团结协作 病人的心理问题 病人角色的概念 又称病人身份，是以社会背景为基础的概念。 帕森斯：“病人角色”具有一定的权利和义务。 既有从常态社会职责中解脱出来的权利，又有积极求医以早日康复的义务。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 病人的权利和义务 权利 受到社会的尊重和同情 享受医疗服务 免除通常的社会责任 病人的权利和义务 义务 第一阶段 不必为本人的疾病负责 必须具有使自己尽快好转和康复的内在动机 必须具有积极寻求医学帮助的行动 第二阶段 必须同医务人员合作 必须愿意在疾病恢复后重新担负起以前的社会责任 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 病人的角色转化 角色行为缺如 角色冲突 角色行为减退 角色行为强化 如心机梗塞；癔症 角色行为异常 求医行为 概念：寻求医务人员的帮助。 影响求医行为的因素 对疾病或症状的主观感受：专业/非专业人员 症状的质和量的影响：频率、熟悉、判断。 心理社会因素影响 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 频率：样本的实际发生率。在相同条件下，重复试验N次，其中随机事件A出现了M次，那么事件A发生的频率为f(A)=M/N。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 心理社会因素影响 1、没有钱。 2、要花的医疗费用太高。 3、对疾病的症状没有觉察出来。 4、对所患疾病的意义和重要性认识不足 或自认为没有多大关系。 5、对于医生的恐惧心理，对于诊断过程的恐惧心理。 6、对个人健康的态度冷漠。 7、存在一种自我惩罚的心理。 8、存在一种认为患了病乃是羞耻的信念。 9、缺乏交通工具。 10、太忙，工作丢不开，请不了假。