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AMI患者血清CRP的作用及价值(公共卫生与预防医学论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:AMI患者血清CRP的作用及价值 2
1资料与方法 2
文2:冠心病患者血清CRP等的变化及临床意义 4
1 资料及方法 5
1.1 临床资料 5
(2)经12 导联体表心电图确诊。 5
1.2 方法 6
1.3 统计学分析 6
2 结果 6
3 讨论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 9
正文
AMI患者血清CRP的作用及价值(公共卫生与预防医学论文资料)
文1:AMI患者血清CRP的作用及价值
1资料与方法
1.1一般资料正常对照组为80例健康体检者,其中男44例,女36例,年龄32~80岁;平均(63.66±9.01)岁。其肝功能、肾功能、心电图均正常,无心血管病史和自身免疫性疾病、肿瘤、糖尿病或其他的感染性疾病。AMI组30例,均符合WHO有关AMI诊断标准[4],其中男17例,女136例,年龄36~78岁,平均(63.45±11.01)岁。不稳定型心绞痛(UAP)31例,男16例,女15例,年龄45~74岁,平均(61.50±10.21)岁;稳定型心绞痛(SAP)38例,男21例,女17例,年龄42~72岁,平均(63.78±8.08)岁。以上几组均为我院心内科住院患者。正常对照组(Nor)80例,男38例,女42例,年龄39~76岁,平均(63.73±8.27)岁,为我院健康体检人员。
1.2试剂与仪器试剂均由成都迈克有限公司提供;所有试剂均符合质量标准,均为国药准字号。西门子2400型自动生化分析仪。
1.3方法AMI患者入院后立即采静脉血一次,测定受检者血清hsCRP、心肌酶,操作严格按照试剂盒说明书进行。经过治疗患者病情好转。在病情稳定期第30天抽血检测hsCRP、心肌酶。UAP、SAP组患者于入院即刻、第2天分别抽取静脉血5ml测量心肌酶、hsCRP值。Nor组为本院健康体检人员,同样空腹抽取静脉血测得hsCRP、心肌酶,同时对上述所有人员进行血常规检查。
1.4统计学分析检测数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义,P<0.01表示差异有显著统计学意义。
2结果
2.1在Nor、SAP、UAP、AMI4组中,hsCRP逐渐增高,其中4组hsCRP比较:除SAP组与Nor组比较差异无统计学意义(P0.05)外,其余各两组间比较差异均有显著统计学意义(P均0.01),急性心肌梗死组血清hsCRP水平显著高于其他组。
2.2AMI急性发作期组血清hsCRP、CK-MB、CK经比较,均显著高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均0.05)
2.3相关性分析经统计学分析,AMI患者的hsCRP与外周血白细胞、中性粒细胞、CK-MB、CK呈正相关。
3讨论
动脉粥样硬化是一种多因子疾病,涉及基因、环境、代谢等诸多因素,近年来国内外的研究表明,动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程,许多学者从病理学、解剖学、病理生理学等不同角度证实了炎症存在于动脉粥样硬化斑块中,并参与血管退行性变和血栓形成,是动脉粥样硬化新的发病机制之一。许多研究也发现,CRP在这其中起了一个很重要的作用。
CRP是白介素-6(IL-6)作用于肝脏细胞后而分泌的一种急性炎症蛋白,组织损伤或感染等应激反应时其血中CRP浓度升高。而近几年来,越来越多的新证据表明,CRP不仅具有调节单核细胞聚集作用,而且还可刺激组织因子生成,激活补体,从而启动血凝过程,促进血栓形成。CRP与AMI的疾病发生过程密切相关,CRP能快速、准确、敏感的反映心血管疾病的炎症状态和发展程度。
本实验研究测得:血浆hsCRP浓度依次在Nor组、SAP组、UAP组、AMI组呈逐渐增高趋势。并通过统计学分析发现:hsCRP与外周血白细胞、中性粒细胞呈正相关。这些结果说明,冠心病从轻症到重症的过程,也是血浆CRP水平逐渐增加,炎症程度逐渐加重的过程。这一方面提示血浆CRP浓度越高,动脉硬化程度越重,发生AMI的可能性就越大。CRP浓度水平可以反映冠心病的不同发展程度,并对其预后有一定判断价值;另一方面也提示CRP可能对血管已直接造成了损伤。现在认为CRP对心血管造成的直接损伤作用有以下几点:(1)随动脉硬化形成而增高的血浆CRP,经激活补体、增强炎症介质作用,产生的终末攻击复合物直接介导血管内皮细胞的
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