第三节脑血栓形成.pptxVIP

第三节脑血栓形成;3、根据起病方式与病情进展情况,脑梗塞分类: ①可逆性缺血性神经功能缺损:脑缺血所致得神经症状与体征在3周内完全恢复; ②进展型缺血性脑卒中:脑缺血所致得神经症状在起病6h-2周仍逐渐加重; ③完全型缺血性脑卒中:起病6h内症状达高峰。 4、根据病理机制,脑梗死分类:动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等类型。 5、根据影像学表现分类:腔梗、大面积、分水岭、出血性、多发性、无症状性。;一、定义;二、病因;３、常见病因 ⑴脑动脉粥硬化:最主要病因。 动脉粥样硬化得好发部位:大血管( 500?m )得分叉处及弯曲处。 高血压\糖尿病\高脂血症可加速动脉粥样硬化得发展。 ⑵非动脉硬化性病因 动脉炎(结缔组织病细菌\病毒\螺旋体感染等) 少见病因:药源性\血液系统疾病\弥漫性血管内凝血\高凝状态等 )脑淀粉样血管病\Moyamoya病\夹层动脉瘤等。;四、病理生理 约4/5得脑梗死发生于前循环,1/5发生于后循环。 脑缺血性病变病理分期: 超早期:1-6h,病变区脑组织无明显改变; 急性期:6-24h,缺血区脑组织轻度肿胀; 坏死期:24-48h,缺血区脑组织明显水肿,变软,灰白质交界不清; 软化期:3d-3w,病变区变软液化。 恢复期:3-4W后,中风囊形成。;病理生理;病理生理;病理生理;五、临床表现;(二)脑梗死得临床综合征 病变血管依次为:颈内A、大脑