常熟市医疗机构核心制度执行情况考核细则doc-常熟市卫生.pdfVIP

常熟市医疗机构核心制度执行情况考核细则 核心 考核要点 考核方法 得分 制度 1、 首诊医生不推诿病人； 2、 首诊医生完成检诊和病历 1、 抽查门急诊首诊病历各式 10 份；谢谢阅读 书写；会诊前完成必要的处 有一份不合格扣1 分；超过扣2 分感谢阅读 首诊 置； 2、 发放调查表 30 份，了解首诊医师 负责 3、 危急急诊先抢救再办入院 接待情况，不符合要求扣 1-3 分精品文档放心下载 制 手续； 3、 *急诊室三年以下住院医师单独值 10 分 4 、 *急诊室有主治医师值班， 班扣2 分谢谢阅读 有专科值班； 4 、 无转诊制度和规定，扣2 分 5、 首诊病例转诊有规定和制 5、 其它每项不合格扣2 分感谢阅读 度保障； 1、 随机抽取手术和非手术室各式各5 1、 * 各级医师按规定次数查 份病历，检查三级查房容，1 份不 房； 三级 合格扣1 分，超过2 份扣2 分； 2、 查房容符合要求； 查房 2、 查房次数不合格扣1 份扣2 分； 3、 *查房规，人员齐全，站位 10 分 3、 跟查、外科各一次房，不符合规定 正确，准备充分； 扣2 分 4 、 保护患者隐私和知情权。 4 、违反其他规定扣1-2 分 1、 检查台帐，科主任手册和讨论登记 疑难 1、 院、科有讨论制度； 本，没有制度扣5 分，执行不够扣精品文档放心下载 病例 2、 讨论人员、准备、程序、记 2 分； 讨论 录符合要求； 2、 抽查疑难病例病历10 份，1 份不合谢谢阅读 制度 3、 * 按规定,四类情况必须进 格扣1 分；谢谢阅读 10 分 行病例讨论。 3、 其它不符合要求每项扣1-2 分。谢谢阅读 4 、 1、 抽查各科有会诊病历 10 份，检查 1、 *专 科会 会诊申请与记录，到位时间，不合 诊，申 请会诊 格扣1-3 分； 书填 2、 检查外出医师会诊台帐，不符全要 写清 求扣1-3 分； 晰、 主题3、 院外会诊检查医务科台帐和病历， 明 确， 不符合者每份扣1 分； 程序 准 4 、 抽查2 名医师，急会诊不到位每位 确， 扣2 分。 到位 及 时； 会诊 2、 急 会诊及时到位；