心律失常讲课.pptVIP

6、房室交界性期前收缩 ECG：提前出现的QRS-T波群 前后可见逆型P波，或看不见P波 多有完全性代偿间歇 快速性心律失常 第五十四页，共七十七页，2022年，8月28日 7、室性阵发性心动过速 ECG： 三个或以上的室性期前收缩连续出现 没有P波，P－R间段不能测量 QRS波群宽大畸形，形态异常，时限增宽 超过0.12s ；ST-T波方向与QRS主波方向相反 节律 规则，频率100-250次/分 快速性心律失常 第五十五页，共七十七页，2022年，8月28日 临床表现：反复短阵室速对血流动力学影响不大，临床症状不多。持续室速常伴随血流动力学障碍和心肌缺血，临床症状包括低血压、少尿、呼吸困难、严重心绞痛、晕厥、休克甚至猝死。 治疗原则： （1）无器质性心脏病： 非持续性室速：如无症状及晕厥，不需进行特别治疗. 持续性室速发作：无论有无器质性心脏病，均应治疗. （2）有器质性心脏病： 非持续性和持续性室速均治疗 7、室性阵发性心动过速 第五十六页，共七十七页，2022年，8月28日 治疗： 终止急性发作： 药物：利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮或普罗帕酮。 电复律 洋地黄中毒所致室速，可用苯妥因钠、利多卡因。