医院抗菌药物临床应用管理培训.pptVIP

（四）内儿科抗菌药物的预防性应用的指征： 1、内儿科有预防用药指征 ①一种/两种特定病原菌感染（如：风湿、流脑、鼠疫、伤寒）；②一定时间段内发生的感染（如：流脑、鼠疫、伤寒等流行期）；③患者原发疾病可以治愈或缓解者（如：慢支）；④特定人群高危状况下的病原体感染（如：新生儿病房链球菌）。 伤寒：寒邪伤及肌表，郁遏卫阳者。 2、内儿科不应常规预防性应用抗菌药物的情况 ①普通感冒、流感、水痘、麻疹等病毒性感染； ②昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤应用肾上腺皮质激素者。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的一组综合症。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 抗菌药物合理使用的基本原则 1、浓度、时间、药效三者关系