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工程施工地下防水质量验收记录表 质控（建）表 工程名称 结构类型 验收部位 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位 检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 防水混凝土 2 水泥砂浆防水层 3 卷材防水层 4 涂料防水层 5 金属板防水层 6 塑料板防水层 7 膨润土防水材料防水层 8 细部构造 9 喷锚支护 10 地下连续墙 11 盾构隧道 12 沉井 13 逆筑结构 14 渗排水、盲沟排水 15 隧道排水 坑道排水 塑料排水板排水 预注浆、后注浆 结构裂缝注浆 质 量 控 制 资 料 安全和功能检验（检测）报告 观 感 质 量 验 收 验 收 意 见 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日