心脏术后循环功能的维护.pptVIP

关于心脏术后循环功能的维护 第一页，共三十七页，2022年，8月28日 概述 影响循环系统功能的主要因素：心肌收缩力与心排血量、外周血管阻力、血容量、动脉壁的弹性 心脏直视手术患者由于受全麻低温体外循环和手术创伤等因素的影响，术后早期可出现有效循环血量不足，心肌收缩不同程度的损害和外周血管张力变化等，均可使循环系统功能受到影响 心脏术后需要持续监测循环功能的各种指标，及时掌握病情的动态变化，控制和预防并发症，尽快顺利渡过术后早期危险状态 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 监测指标 血压 ※ 心率 ※ 心律 ※ 中心静脉压 ※ 左房压 脉搏氧饱和度 ※ 肺动脉压 肺动脉楔压 心排血量 外周血管阻力 ※ 肺循环阻力 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 重点 1心率及心律的维护 2血压的维护 3中心静脉压的维护 4左房压的维护 5皮肤末梢的观察与护理 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 心率的维护 正常成人术后心率60～100次/分 婴幼儿100 ～160次/分 儿童80 ～140次/分 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 术后心率增快的原因 手术创伤、切口疼痛 儿茶酚胺类药物的作用（ 正肾、付肾、异丙肾等） 麻醉剂的作用 血容量不足 体温增高 腹胀 躁动、焦虑 缺氧 肺不张 脓毒血症 药物作用 交感神经兴奋 胃肠胀气和尿