心脏术后循环系统监护.pptVIP

中心静脉压与血压的关系 CVP BP 意义 处理 低 低 血容量不足 补充血容量 正常 低 血容量不足或心功能不全 补液试验 升高 正常 血容量超负荷或右心衰 强心利尿 升高 升高 周围血管阻力增加或循环血量增多 血管扩张剂或利尿剂 进行性升高 低 心包填塞或严重心功能不全 强心利尿，心包引流 第三十页，共五十一页，2022年，8月28日 测压管的护理 1.传感器位置固定良好，防止脱落出血。 2.调试0点、加压冲洗 将传感器放在病人床旁，高度与腋中线第四肋间，与心脏同一水平。当病人体位改变时，应重新调试0点，以保证所得结果准确。 3.使用肝素加压冲洗，为防止动脉回血到管路中，要保持加压袋的压力在300mmHg，以维持监测系统2-4ml/h持续冲洗的作用。 第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日 测压管的护理 4.严格无菌操作，肝素每日更换，穿刺处消毒，更换敷贴。 5.病人在咳嗽、吸痰、躁动抽搐时，不宜测压，患者在有PEEP时，CVP会升高 第三十二页，共五十一页，2022年，8月28日 四、左房压的监测和漂浮导管应用 左房压是反映左心室充盈压（左室舒张末压），亦能正确反映血容量的变化，常与CVP、血压等客观指标共同反映危重病人血容量和心室功能状态。正常值为5-12mmHg。 漂浮导管的应用，评价左右心功能并在为治疗提供依据的同时评价治疗效果。 第