心脏病二尖瓣关闭不全.pptVIP

第一页，共二十二页，2022年，8月28日 病因 Rheumatic Mitral Incompetence Mitral Valve Prolapse（脱垂） Idiopathic Chordal Rupture （特发性腱索断裂） Ischemic Papillary Muscle Dysfunction or Rupture（缺血性乳头肌功能障碍或裂） Infective Endocarditis （感染性心内膜炎） Submitral Left Ventricular Aneurysms（二尖瓣下左室壁瘤） 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 Mitral Incompetence MI 风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。 主要病理改变瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等。 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 病理生理 左心室收缩时，由于两个瓣叶不能对拢闭合，一部分血液返流入左心房使排入体循环的血流量减少。由于左心房血量增多，压力升高，逐渐产生左心房代偿扩大和肥厚，左心室也逐渐扩大和肥厚。随着左心房、左心室扩大，二尖瓣瓣环扩大，使二尖瓣关闭不全加重，导致肺静脉瘀血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。此外，左心室长时期负荷加重，终于产生左心衰竭。 第四页，共二十二页，2022年，8月28日