医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表(科室).docxVIP

医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表(科室).docx

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医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表(科室) 科室:年 月检查共 项,合格 项,合格率%检查人: 项目 检查日期 患者住院号 责任护士 结果 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 合 不 1.分类执行单每日打印,依据打印 出的护理单、处置单、注射单等进 行核对,执行项目后,在相应的签 字栏内签时间及全名。签字清楚, 时间准确。页面整洁,无漏项。 2.输液卡一式二联,带左孔?联挂 于病人床边,右孔一联置于治疗室, 以便核对。临时医嘱执行时间与电 脑相符。输液卡需经二人核对,并 在二联上均签核对者全名及核对时 间。需做皮试的药物,在输液卡上 签做皮试的时间和全名及看皮试结 果的时间和全名。皮试结果输入微 机病人信息栏内。青霉素类抗生素 应每口复核并在输液卡上双签名。 3.输液卡上每一步液体执行后均打 钩、签名及时间。未执行者须注明 原因。如有液体停止时,在该液体 的下面注明停止日期、时间及舒名 4.发口服药时,口服药单应与擦药 单核对后再发给病人,并协助病人 服下,在口服药单上打钩、签名及 时间。病人不在,应将药物带回并 交班。 5.中医护理操作登记及效果评价农 评估内容完整、准确。无漏项。 检查方法:每季度至少检查20例患者,实际检查结果在“合格(合)”打?),不合格(不)”打(x),并计算“合格率”。2017年12月修订

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