第三节类风湿关节炎.pptxVIP

第三节类风湿关节炎;一、概述;就是一种主要侵犯关节,以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征得全身免疫性疾病。 受累关节疼痛、肿胀、功能下降,可出现关节畸形与功能障碍。;流行病学;二、病因与发病机制;病因;;;三、临床表现;发病特点;关节表现;12;关节肿 受累关节肿胀,呈对称性 关节畸形 晚期多见 手指关节得半脱位 关节周围肌肉萎缩、痉挛;关节表现;关节外表现;关节外表现;关节外表现;关节外表现;四、辅助检查;血常规 血沉 C反应蛋白 自身抗体 免疫复合物与补体 关节滑液 关节X线检查 类风湿结节活检;五、诊断与鉴别诊断;晨僵每天持续最少1小时,病程＞6周 有3个或以上得关节肿,至少6周 腕、掌指、近端指关节肿,至少6周 对称性关节肿,至少6周 有皮下结节 手X线改变(至少有骨质疏松与关节间隙狭窄) 类风湿因子阳性(滴度＞1∶20);鉴别诊断;六、治疗要点;缓解症状 控制发展 保护关节功能;1、一般性治疗 2、药物治疗;药物治疗;药物名称;药物名称;适于关节外症状或关节炎 明显服上述药未起效者;一般性治疗 药物治疗 外科手术治疗;七、护理;主要护理诊断;护理措施;观察病情 ;起居护理 ;饮食护理 ;用药护理 ;对症护理——晨僵护理;对症护理——预防关节废用;心理护理