全身炎症反应综合征多器官功能不全-新疆医科大学.pptxVIP

全身炎症反响综合症〔SIRS〕脓毒症〔SEPSIS〕感染性休克〔Septic Shock〕基于2022版;全身炎症反响综合症 〔Systemic inflammatory response syndrome，SIRS〕;概 念;病 因;特 征;机 制;炎症介质; 体内炎症因子的产生与时间曲线;播散性炎性细胞活化和组织细胞损伤; ?SIRS与CARS平衡失控理论? Bone等人认为感染与非感染因子作用局部细胞可产生促炎介 质和抗炎介质，当这两种介质泛滥入血可导致SIRS与CARS。;临床特点;至少出现以下四项标准的两项,其中一项为体温或白细胞计数异常 1. 中心温度 38.5 ℃或 36.0 ℃。 2. 心动过速,平均心率 同年龄组正常值2 个标准差以上(无外界刺激、慢性药物或疼痛刺激) ,或不可解释的持续性增快超过0.5～4 h ;或 1 岁出现心动过缓,平均心率 同年龄组正常值第10 百分位以下(无外部迷走神经刺激及先天性心脏病,亦未使用β阻滞剂药物) ,或不可解释的持续性减慢超过0.5 h。 3. 平均呼吸频率 各年龄组正常值2 个标准差以上,或因急性病程需机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关) 。 4. 白细胞计数升高或下降(非继发于化疗的白细胞减少症) ,或未成熟嗜中性粒细胞 10 %。;抗炎症介质、抗内毒素抗体治疗失败 NOS阻断剂