重医大护理学基础课件22医疗和护理文件记录.pptVIP

Company Logo 有效时间在24 h以上，必要时执行；必须有 间隔时间；每次执行后在临时医嘱单上记录 执行时间并签全名。 3．备用医嘱 根据病情需要执行 (1) 长期备用医嘱 (prn) 如 杜冷丁 50mgim q6h prn (二)医嘱的种类 Company Logo 有效时间在12h内，必要时执行； 一般只执 行一次，过时未执行则用红笔在该项医嘱栏 内写 “未用”。 (2) 临时备用医嘱 （sos） 如 安定 5mg Po sos (二)医嘱的种类 3．备用医嘱 Company Logo 医生写在长期医嘱单上，注明日期和时间； 护士分别转抄至各种执行单上(如服药单．注射 单、治疗单、饮食单等)； 注明执行时间并签全名。 (三)医瞩的处理 1.新开医嘱的处理 （1）长期医嘱 Company Logo 医生写在临时医嘱单上，护士执行后，在”执行者“栏内签名并注明执行时间。 (三)医瞩的处理 1.新开医嘱的处理 （2）临时医嘱 Company Logo 按长期医嘱处理，执行单上注明”prn” 字样，不需注明执行具体时间。 必要时执行后，在临时医嘱记录单上 记录执行时间并签全名。 (三)医瞩的处理 1.新开医嘱的处理 （3）备用医嘱 长期备用医嘱 (prn) Company