重医大护理基础实验指导04皮肤淋巴结评估.docxVIP

实验四 皮肤淋巴结评估 英文名称：Dermalymphaden Assessment 课程类型：必修课 学 时：4学时 【实验目的】 掌握皮肤、浅表淋巴结评估的内容、方法和顺序。 【实验准备】 VCD 【实验步骤】 1.集体观看相应的教学片。 2.由教师对重点评估内容进行示教。 3.学生分组进行互相评估。 4.教师抽查检查顺序及方法是否正确、内容有无遗漏。 5.教师进行总结,将存在问题加以指正。 6.将评估内容和结果如实记录。 【实习内容】 1.皮肤：观察皮肤颜色、有无皮疹、皮下出血，检查皮肤温度、湿度和弹性。 2.淋巴结：触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟，如有肿大应描写部位、大小、数目、质地、压痛及活动度等，同时还应寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 【注意事项】 1.关心体贴病人。 2.动作轻柔。 3.淋巴结触诊应由浅入深滑行触诊，放松被评估部位,以利于触诊。 4.注意保暖，避免暴露过多。 【评价】 学生自我评价，学生相互评价，老师评价学生的参与程度。 【思考题】 1.如何判断轻、中、重度水肿。 2.淋巴结检查的顺序、要点。 3.皮肤粘膜出血根据大小不同可分为 、 、 、 。 【思考题参考答案】 1.（1）轻度：仅见于眼睑、踝部及胫前皮下组织，指压后轻度凹陷，