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肺芥蒂的健康教育
慢性肺源性心脏病简称肺芥蒂,肺芥蒂是指由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺高,以致肺动脉高压和右心室肥大,或有右心衰竭的一类心脏病。临床上以屡次咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特色。初期心肺功能尚能代偿,后期出现呼吸循环衰竭,并伴有多种并发症。在天气寒冷的地区,本病的发病率较高。其发病年龄大多
在40岁以上。
一、健康教育与疾病认识
①肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
所以吸烟者要完全戒烟,甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等,因被动吸烟对肺芥蒂患者相同有害。有痰要及时咳出,以保持气道洁净;②生活要有规律。每天几点钟起床,几点钟睡觉,何时进餐,何
时大便,何时出门漫步,都要有规律。正午最好睡睡午觉。心情要愉快,家庭成员要和平共处。肺芥蒂患者因为长远受疾病残害,火气不免大些,应尽量控制,不要发性情。③寒冷到来时,要及时增加衣服,不要着凉,不可以让自己有畏寒感,出门时更要注意穿暖。因一旦受凉,支气管粘膜血管缩短,加之肺芥蒂患者免疫功能低下,很简单引起病毒和细菌感染。一般先是上呼吸道,此后延长至下呼吸道,引起肺炎
或支气管肺炎。其余,脚的保暖对肺芥蒂患者也十分重要,不行忽视。二、防备环境污染
防备各种致病要素,特别是吸烟、环境污染、感冒等,防备粉尘、
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刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改进生活环境。必定要保持室内空气流通,清早应打开窗户,以换进新鲜空气。在寝室里烧炭火或煤火,特别是缺少排气管时,对肺芥蒂患者不利,应尽量防备;多参加一些户外活动。天气明朗时清早可到空气
新鲜处如公园或树林里散漫步,做一些力所能及的运动,如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌功能,出了汗及时用干毛巾擦干,并及时更换内衣。研究结果表示,长远坚持力所能及的运动,可提升
机体免疫功能,能改进肺功能。运动量以不产生气促或其余不适为前提。防备到空气浑浊的地方去。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物对比,吸入剂不良反应小,所以多首
选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改进生活质量。联
合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用成效好。对COPD
患者不介绍长远口服糖皮质激素治疗。
3.其余药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调理剂
疫苗(5)中药治疗。
为提升机体免疫功能,在寒冷到来从前可肌肉注射卡介苗注射液,每次1毫升,每周2次,共3个月。这样可减少感冒和上呼吸道感染发生。但要注意,自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物。因用药不妥可加大病情,甚至发买卖外。
四、长远家庭氧疗
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长远家庭氧疗对于缺氧的人特别重要,缺氧就需要增补氧气,什
么时间段缺氧就要什么时间段增补氧气。血氧饱和度低于90%一定长远家庭氧疗,低于91-95%最好长远家庭氧疗,
长远家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧连续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠时期必定要吸氧。长远家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是一般氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改进呼吸窘态降低心脏负荷的状况,也许有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,假如仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不可以改进睡眠时的缺氧问题,这类状况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳固病情。
六、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而极少活动的患者改进活动能力、提升生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包含呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包含帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物除去;使患者放松,进行缩唇呼吸以及防备快速浅表的呼吸以帮助战胜急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有浑身性运动与呼吸肌锻炼,前者包含步行、登楼梯、踏车等,后有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;一般要增补营养,因为肺芥蒂患
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者多有营养阻碍,消瘦者许多,但又常常食欲不好。原则上应少食多
餐,还可合适服一些健胃或助消化药。不宜进食太咸的食品。同时
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