内科护理学-原发性支气管肺癌.docxVIP

原发性支气管肺癌 原发性支气管肺癌（简称肺癌） 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学特征有关。 一、病因及发病机制 吸烟 职业因素长期接触这类物质石棉、砷、煤烟、焦油等。 空气污染 电离辐射 饮食与营养：如摄取食物中维生素A含量少 肺部慢性炎症、病毒的感染等 二、分类 （一）解剖学分类 中央型肺癌一多见 指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，约占肺癌的3/4,多为鳞状上在癌和小细胞未分化癌。 周围型肺癌 指发生在段和段以下支气管的癌肿，约占肺癌的1/4，以腺癌较多见。 （二）组织学分类 鳞状上皮细胞癌（鳞癌）一最常见的肺癌 多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。 特点：鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。 小细胞未分化癌（小细胞癌）一恶性度最高 患病年龄较轻，小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 大细胞未分化癌（大细胞癌） 恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。 腺癌一女性多见—多为周围型 恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。 三、临床表现 （一）症状 呼吸系统症状 （1）咳嗽：阵发性刺激性干咳或少量黏痰 肿瘤阻塞支气管一管腔狭窄一呈高音调金属音 （2）咯血：部分病人以咯血为首发症