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病例分析内科学期中题库男性，62岁。30年前原因不明出现慢性咳嗽、咳痰，开始为白色稀薄痰，后逐渐转变为白色泡沫痰，较粘稠。此后该症状年年出现，迁延不愈，冬季明显。除上述症状逐渐出现气短，以活动后及咳嗽咳痰严重时明显。近10年出现下肢间断性水肿。近5年咳嗽咳痰发作明显频繁，呼吸困难和下肢水肿加重。5天前因上呼吸道感染，咳嗽、咳黄色痰，气短明显入院。 检查：T38.4°C，P102次/分，R20次/分，BP138/88mmHg。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心界向左侧扩大，双肺下野可闻及中湿啰音，S1亢进，P2A2；双下肢凹陷性水肿。心电图RV1+SV5=1.12mV，P波=0.26mV；X线胸片：双肺透光度增加，肋骨水平，可见点片及条索状阴影，右肺下动脉干=19mm。Hb150.0g/L，WBC11.0X109/L。请分析： 该患者最可能的诊断是什么？ 有什么依据？ 临床该如何治疗？ 1.诊断： （1）慢性支气管炎（喘息型、急性发作期）（2）慢性阻塞性肺气肿（3）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（4）慢性肺源性心脏病（心肺功能失代偿期）右心衰竭（心功能W级）呼吸衰竭？ 2诊断依据： （1）老年男性；（2）慢性咳嗽、咳痰伴逐渐出现气短30年；（3）下肢间断性水肿10年；（4）近5.年咳嗽咳痰发作明显频繁，呼吸困难和下肢水肿加重；（5）5天前因上呼吸道感染，咳嗽、咳黄色痰，气短明显入院；（6）查