急性氯乙醇中毒案例分析.pdfVIP

急性氯乙醇中毒案例分析 2003 年 9 月 26 日，我市某制药厂酊剂车间误把氯乙醇当做乙醇使用， 致 18 名操作工人急性中毒，其中 2 人死亡，现报告如下。 1 生产工艺及现场情况 〜 酊剂车间负责配制、包装一种口服液。按配方将口服液配制成含 10% 12% 的乙醇液体，并将 75%的乙醇溶液倒入消毒池中，用于浸泡、消 毒盛装口服 液瓶的内、外瓶盖及瓶盖密封圈。车间共有 18 名工人，其 5 中 人用裸手负责从消毒池中捞取瓶盖，其余人员负责灌装、包装瓶 装的口 服液。中毒当天因阴雨天气，门窗紧闭，未开排气扇。 2 中毒经过 26 8 1 280kg 日早 时，仓库发料员误将 桶 氯乙醇当做乙醇发放，车间 领料员 未认真核对.便误将氯乙醇用于配制口服液和消毒泡液。口服 液配好后，配料 1 10ml 1 员按照操作规程进行品尝， 名配料员口服约 又吐 出，另 名配料员口 服约 20ml 。工作约 30min 后，部分工人感到头晕、 头痛、恶心等，尤以 2 名 口服者和双手直接接触过氯乙醇溶液者为重。 90min 2 操作工人相继到车间外短暂休息后，症状缓解，继续工作 后， 名口服 者症状加剧，不能坚持工作，离开工作场所，回去休息。其余人 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 200O 2 14 员仍坚持把 瓶口服液包装完毕。 名口服者分别于当天下午 时和 15 时昏迷，急送医院抢救无效死亡。此时才引起厂方的重视，将 其余工 作人员送医院观察、救治。中毒事故发生 48h 后，车间空气中 未检测到氯乙 醇浓度。 3 临床资料 18 例患者中，年龄为 18〜50 岁，其中男性 10 人，女性 8 人。症状均 以头 晕、头痛、咽于、胸闷、乏力、剧烈恶心和反复呕吐为主。 2 例昏 迷死于脑 水肿，10 例四肢无力，6 例手脚麻木，8 例膝反射、跟腱反射 减弱或消失， 5 6 例皮肤感觉迟钝。中毒后实验室检查： 例白细胞增局， 5 例尿中可见蛋白、红细胞、上皮细胞等，肝功能、心电图、 X 射线胸 片检查均正常。经密切观察，采取预防脑水肿，保护肝、肾等重要脏 器治 疗.20d 后，白觉症状基本消失，只有皮肤、呼吸道双重接触氯乙 醇者仍存在 头痛、头晕、睡眠障碍等症状。 病例 1,男，43 岁，配料及内盖工，口服含 10%氯乙醇溶液约 20ml, 双手接触 氯乙醇溶液约 30min 。吸入含氯乙醇空气约 lh 后。感到头晕、 头痛、恶心， 不能坚持工作，回家休息。该病例呕吐后人睡，于当天 下午 14 时家人呼叫不醒，急送医院。查体：T35C, P85 次/min, R18 次/min 兀，BP 未测出；深昏谜状