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- 2022-12-01 发布于上海
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医院血液净化中心应急预案
目录
低血压 2
肌肉痉挛 3
恶心呕吐 4
头痛 5
失衡综合症 6
空气栓塞 7
透析器反应 8
透析器破膜 9
体外循环凝血 10
10. 火灾 11
意外停水 12
意外停电 13
13.地震 14
低血压
透析中低血压
透析中低血压
立即采取措施采取头低脚高位
立即采取措施
采取头低脚高位
停止超滤减慢血流速度
报告医生
补充生理盐水 100ml
查看病人,分析原因,对症处理
好转
密切观察血压,逐步恢复超滤
无好转
准确记录病情
继续补充生理盐
水扩容,根据情况使用升压药
必要时停止透析
下次转换透析模
式:序贯超滤,
CRRT 等
透析中常见低血压原因分析:
透析中常见低血压原因分析:
容量相关性因素:包括超滤速度过快(0.35ml·Kg-1·min-1)、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
血管收缩功能障碍:包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者)及采用醋酸盐透析者。
心脏因素:如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤)、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。
其它少见原因:如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
肌肉痉挛
报告上级医师
报告上级医师准确记录病情
透析器反应
2
肌肉痉挛A
肌肉痉挛
A 型透析
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