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人体解剖生理学呼吸系统v肺O2血液循环组织细胞CO2细胞内氧化代谢 肺通气肺换气②气体运输组织换气(组织呼吸)①外呼吸③内呼吸第1页/共23页概 述1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。2.意义:维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。3.呼吸过程：呼吸过程的三个环节第2页/共23页第一节 呼吸系统的组成及结构 呼吸系统由肺和呼吸道组成。 第3页/共23页一、呼吸系统的组成 第4页/共23页肺 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 第5页/共23页第二节 肺通气(Pulmonary ventilation)肺通气：肺与外界环境之间气体交换的过程。第6页/共23页一、肺通气原理肺通气的动力 肺通气的阻力 肺通气（一）肺通气的动力直接动力：大气与肺泡气之间的压差原动力：呼吸运动1.呼吸运动（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 吸气运动呼气运动第7页/共23页（2）呼吸过程平静呼吸：节能的最佳呼吸方式（吸气主动 , 呼气被动 ）用力呼吸：耗能高（吸气主动, 呼气主动 ） 吸气肌(+) →胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓＜大气压→吸气 吸气肌(-) →胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑＞大气压→呼气腹式呼吸（3）呼吸运动形式胸式呼吸 第8页/共23页第9页/共23页2. 肺内压（intrapulmonary pressure)（1）概念: 肺泡内气体的压力。（2）肺内压的周期性变化吸气末呼气末：肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动平静吸气时：肺内压： -1~-2mmHg用力吸气时：肺内压： -100~-30mmHg平静呼气时：肺内压： +1~+2mmHg用力呼气时：肺内压： +60~+140mmHg第10页/共23页吸气初：肺内压 大气压 吸气开始吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止呼气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止第11页/共23页3.胸膜腔内压(intralpueral pressure) （1）形成胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力呼气末:-3— -5 mmHg吸气末:-5— -10 mmHg第12页/共23页（2）胸内负压生理意义 ①有利于肺和小气道的扩张②有利于静脉血与淋巴液回流★气胸第13页/共23页三、 肺通气功能的评定测定(一)肺容量和肺容积1. 潮气量 (TV): 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量; 500ml2. 补吸气量 (IRV): 平静吸气之末再尽力吸入的最大气量；2L3. 补呼气量 (ERV)：平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量；900ml4. 余气量 (RV): 尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量； 5. 肺活量 (VC) = IRV+TV+ERV 衡量肺通气功能的指标深吸气量肺总容量肺活量潮气量补呼气量功能残气量残气量第14页/共23页基本肺容积和肺容量（Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）补吸气量第15页/共23页（二）肺通气量1.每分通气量：每分钟进出肺部的气体量。每分通气量=潮气量(TV)? 呼吸频率(R)2. 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率第16页/共23页不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响呼吸频率(次/分)肺通气量(毫升/分)肺泡通气量(毫升/分)潮气量(毫升)被测者正常安静5008000560016深慢呼吸8100080006800浅快呼吸3225080003200从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。结论：第17页/共23页 第三节 肺换气和组织换气一、 气体交换的原理方式：扩散动力：气体分压差二、肺泡气体交换和组织气体交换过程碳酸酐酶CO2+H2O H2CO3 HCO3- +H+Po2高 HbO2Hb+O2Po2 低HbNH2 + CO2 HbNHCOOH物理溶解 5%碳酸氢盐（88%）file:///C:\Documents%20and%20Settings\Administrator\桌面\呼吸动画\CO2运输.exe动画化学结合 95% 氨基甲酸血红蛋白（7%） file:///C:\Documents%20and%20Settings\Administrator\桌面\呼吸动画\HbNHCOOH.exe动画第18页/共23页第四节 气体在血液中运输物理溶解化学结合（多）O2和CO2在 血液中存在的形式一、氧的运输血红蛋白（ Hb ）是重要的运输工具物理溶解： 1