医学课件-神经病学-脑出血.pptVIP

一.病因及发病机制 1.病因 （1）颅内动脉瘤：50-80% 先天性粟粒样动脉瘤(75%) （2）血管畸形：10% 动静脉畸形（AVM,80%） （3）其它：Moyamoya病、瘤卒中、血液病、 抗凝治疗并发症，等 2. 发病机制 粟粒样动脉瘤：与遗传及发育缺陷有关 5-7mm易出血 动静脉畸形：胚胎期发育异常 肿瘤：侵蚀血管所致 二.病理及病理生理 1.病理: 80-90%的粟粒样动脉瘤位于前循 环，多为单个；20%为多个。 40% 30% 20% 出血性脑血管病 （ 脑出血及蛛网膜下腔出血） 第一节 脑出血 脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是指原发性、非外伤性、脑实质内出血。占全部脑卒中的20%-30%。 一.病因及发病机制 1.病因:高血压合并细小动脉硬化（60%） 其它:动脉瘤、动静脉血管畸形（30%）、脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病、等 2.发病机制 脑动脉特点：外弹力层缺失； 外层结缔组织、中层肌细胞较少 长期高血压：玻璃样变性、纤维素样坏死 微小动脉瘤