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高血压患者护理体会 [摘要] 目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题。方法:通过对本院 98 例患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及临床防护措施。结果:住院患者的血压均得到有效控制。结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症。 [关键词] 高血压;临床;护理 高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病 ,多发病。多种因素综合作用,最终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力,血压升高, 世卫 组织确定成年 人在安静休息 时正常血压应 为 140/90 mmHg,150~159/90~99 mmHg 为轻度高血压,160~179/100~109 mmHg 为中度高血压,≥180/110 mmHg 为重度高血压,当患者确诊为高血压时,需要根据血压值及并发症合理调整治疗药物 ,研究表明[1]控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少 35%～40%脑卒中事件,20%～25%心肌梗死, 超过 50%心力衰竭。本科 98 例患者的护理取得良好效果,现将护理要点总结如下; 1 临床资料 2015 年 3 月～2016 年 3 月在本科住院治疗并符合 WHO 高血压 诊断标准的患者 98 例。其中,男 50 例,女 48 例,年龄最小 22 岁,最大 88 岁,住院后常规检查每日 3 次,测血压前均需休息 10 min 以上,并保持安静,提供详细数值供医师参考用药 ,根据具体情况随时检测血压 , 监督患者按时服药,给患者提供健康教育知识 ,讲解血压知识,所有患 者在住院期间血压均有较好控制。 护理措施 心理护理及健康教育 在进行此项护理前,护士应对高血压病因及发病机制有所熟识,一边讲解并取得患者信任,以便针对不同患者给予因人而异的教育,详细告知过度抽烟、饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用引起血压增高, 有针对性地进行心理疏导。帮助患者找出自己的不良习惯和生活方式, 良好的生活方式是饮食有节,起居有常,注意劳逸结合[2],适量睡眠,保持情绪稳定,心情舒畅,避免精神紧张和过度劳累。 药物应用及观察 熟悉高血压常用药及并发症,如利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂。利尿剂使用于颅压增高者 ,大剂量时可产生低钾,糖耐量降低,小剂量利尿剂对减少心血管疾病的发病率和死亡率有效。血管紧张素转化酶抑制剂,能有效降低血压,多数患者都能很好耐受,有个别患者常出现持续性咳嗽,停药后可自行缓解。血管紧张素转化酶抑制剂不可应用于肾动脉狭窄者。钙拮抗剂能有效降压, 部分患者可以出现双踝部水肿,停药后自行消失。β-受体阻滞剂,适用于心率较快或有心肌梗死的患者。护理工作中熟悉常用药作用机制及常见并发症,有利于观察患者用药疗效 ,出现并发症时及时通知医师 , 为治疗提供第一手资料,及时调药。 高血压并发症的观察 定期测量血压,掌握血压变化规律,对血压持续增高的患者 ,应每 2～4 小时测量血压 1 次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫等症状,应考虑高血压脑出血的发生。如出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种症状时均应立即报告医生进行紧急救治。如出现头昏,特别是老年人,站立时明显,卧床后消失,应测立、卧位血压,排除药物引起的直立性低血压[5]。 讨论 在护理工作中,护士应该熟悉高血压病因、发病机制、常用药物, 药物适应证及副作用,了解更多高血压相关知识,使患者积极主动去改变生活方式,拥有健康心理,接受早期、正规的药物治疗,从而提高高血压的治愈率和控制率[6],做好高血压的一级、二级预防,减少对心、脑、肾的损害。 [参考文献] 马ft珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J].中华护理杂志,2007,42(4):363-2359. 戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会 [J].中国误诊学杂志,2008,8(23):5730. 张波, 浅谈高血压患者非药物治疗护理体会[J]. 吉林医学,2007,28(12):95-96. 刘庆梅 . 浅谈高血压脑出血病的护理体会 [J]. 实用医技杂志,2005,12(17):44-45.