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附件2
编号:市〔县〕**字〔201〕第号
**省建立工程平安施工措施
审查备案表
工程名称:**市国家平安局综合技术楼
工程地址:新城区未来路与瑞光路穿插口东北角
建立单位〔盖章〕:
监理单位〔盖章〕:
施工单位〔盖章〕:
**省建立厅监制
二○一年月日
一、根本情况
工程名称
**市国家平安局综合技术楼
工程地址
新城区未来路与瑞光路穿插口东北角
构造
框架
层数
7
建筑面积〔规模〕
7436.28m2
造价
1366万元
开工时间
竣工时间
建立单位
**市国家平安局
工程负责人
*永强
勘察单位
市城市规划**勘察分院
资质等级
乙级
单位负责人
邵熙蔚
设计单位
市城市规划**
资质等级
甲级
单位负责人
张志存
监理单位
**诚社工程管理**
资质等级
甲级
总监理工程师
周清来
施工单位
**鸿盛建筑工程**
资质等级
一级
工程经理
秦晓锋
平安生产许可证证号
〔豫〕JZ安许证字[2010]060636-08
备 注
二、平安施工措施有关情况
项 目
落实情况
施工组织设计〔方案〕
已落实
危险性较大的分局部项工程专项施工方案
已落实
施工现场的总平面布置图和平安标志布置图
已落实
施工现场三通一平、五牌一图、平安宣传标语和平安警示标志
已落实
预防主要伤害发生的措施,包括:防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防中毒
已落实
文明施工的主要措施,包括:大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕
已落实
临时设施规划方案和已搭建的情况
已落实
施工现场平安防护设施搭设〔设置〕方案
已落实
施工进度方案
已落实
平安措施费用方案及落实证明
办理工伤保险、意外伤害保险、平安生产风险抵押金的证明
施工单位企业经理〔法人〕与工程经理签定的平安生产目标责任书
已落实
工程入场人员平安培训情况〔含分包队伍〕
已落实
施工现场平安生产事故应急救援预案
已落实
审查人: 总监: 公章:
备注:以上内容由现场监理人员如实审查核对、填写,总监审批签字并加盖公章。
三、施工单位企业经理〔法人〕、工程经理、平安管理人员
序号
姓 名
性别
年龄
岗位
**号
考核证号
电 话
1
辛振青
男
总经理
2
秦晓锋
男
33
工程
经理
0374580
豫**B〔2014〕3500225
3
辛文卫
男
45
技术
负责人
B09070900072
4
李英伟
男
46
质量员
5
卫鹏程
男
30
施工员
6
鲁芳欣
女
28
平安员
豫**C〔2014〕1910194
7
张亚可
女
23
资料员
四、施工单位特种作业人员
序号
姓 名
性别
年龄
工 种
资格
证号
发证
日期
1
李银超
男
31
塔式起重机
驾驶
1219J*-TQZD001963
2
廖风喜
男
熔化焊接
与热切割
3
秦红伟
男
47
电工
4
王祥
男
28
司索工
豫建起(实习)
D-SS10040
5
魏梁玉
男
架子工
6
王合方
男
架子工
五、建立单位工程负责人及平安管理人员
序号
姓 名
性别
年龄
职务
电 话
1
*永强
男
52
副局长
2
靳学东
男
53
主任科员
3
张黎钢
男
53
大队长
4
周景宏
男
52
基建办科员
5
李占胜
男
63
甲方代表
六、工程监理单位人员
序号
性别
年龄
职务
资格
证号
1
周清来
男
41
总监理工程师2
*永岗
男
35
专业监理
工程师02223
3
张文晓
男
42
水电监理安装工程师4
陈高星
男
25
监理员02183
5
李彩婷
女
38
见证员00110
七、起重机械设备及施工机具一览表
序号
设备
名称
规格
型号
台数
生产
厂家
生产许
可证号
产品合格证号
检测
报告
平安
状况
1
塔式起重机
QTZ50
1
**克瑞重型机械科技股份**
TS2410680-2014
已检测
良好
2
钢筋弯曲机
GW40
1
**兴通建筑机械厂
有
良好
3
数控液压调直断机
GT4-12
1
**桐庐三鑫机械**
有
良好
4
圆盘锯
有
良好
5
铲车
5.0
1
**柳工机械股份**
有
良好
6
推土车
1
有
良好
7
挖土机
PC400
1
小松〔〕机械
有
良好
8
挖土机
PC200
1
小松〔〕机械
有
良好
9
振动压路机
LSS220
1
一拖〔〕建筑机械
有
良好
10
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