急性腹痛的分诊.pptVIP

急性腹痛的分诊 快速准确的分诊有利于疾病预后 腹痛是患者最常见的主诉之一 起病急,病因繁杂，病情多变，涉及学科广 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 迅速、细致的询问病史、诱因等 初步体格检查（BP、HR） 动态观察病情变化 体格检查：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。 问诊要点 部位 性质和特征 程度 放射、转移 病程 伴随程度 相关病程 问诊：即病史采集(historytaking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展过程。 初步体检 内科急腹症常有发热等前驱症状，后出现腹痛 常不能准确定位，疼痛范围不局限 缺乏固定痛点，并无腹膜刺激征 喜按 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防