咳嗽分析和总结.docxVIP

咳嗽 定义 六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺→肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。 释义 有声无痰→咳，有痰无声→嗽，有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》 流行与发病 本病发病率高，据统计慢性咳嗽的发病率为 3%~5%，在老年人中的发病率高达 10%~15%，尤为寒冷地区发病率更高。 历史沿革 病因病机 《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述： （1）《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。 强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，皆能致咳。（2）五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。 分类 《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称：五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。 《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类，论述了外感咳嗽和内伤咳 嗽的病理过程。 论治 《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲，外感咳嗽宜“辛温”发散为 主，内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。 赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺，而在于脾， 不在于脾，而反归于肾”。 王纶《名医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实，新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之；久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血， 兼郁则开郁，滋之、润之、敛之，则治虚治法也。” 虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。