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影像学诊断-X线 （一）颈椎开口正位片 第十四页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第14页。 颈椎张口位 寰椎 枢椎 寰枢关节间隙 齿突 第十五页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第15页。 影像学诊断-X线 诊断要点： 1. 枢椎棘突无偏歪时，寰齿间隙差值大于3mm，重要但不是 诊断本病的唯一依据 2.寰椎侧块等宽的前提下，寰枢关节外侧对合不全或枢椎棘突偏 离中线 第十六页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第16页。 张口位X线表现-寰枢关节半脱位 X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏，左右寰齿距离变大。 第十七页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第17页。 X线 第十八页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第18页。 （二）颈椎侧位片 影像学诊断-X线 主要观察寰齿间距（ADI），即寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间的距离。 第十九页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第19页。 影像学诊断-X线 诊断要点： 1. 当成人ADI ≥3 mm时可诊断寰枢椎不稳。小儿寰枢椎不稳的标准为ADI≥5 mm。 2.ADI 呈“V，字或倒“V，字改变。 第二十页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第20页。 （三）颈椎过伸过屈侧位片 可以显示ADI异常增大，更好地观察齿状突前间隙的变化，但一般仅适合于无神经损害及无意识障碍病例。 影像学诊断-X线 第二十一页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第21页。 影像学诊断-CT 对寰枢关节半脱位的诊断有一定的优势，可以克服组织结构的前后重叠，使寰枢椎旋转半脱位解剖关系显示很清晰，可以观察到骨性椎管的大小，间接推测脊髓受压的情况。 第二十二页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第22页。 影像学诊断-CT 第二十三页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第23页。 诊断要点 （1）三大临床症状中的任意一条 （2）X线（或影像学改变）改变 第二十四页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第24页。 分型 （1）单纯性寰枢关节侧方半脱位 （3）寰枢关节旋转性半脱位 （2）单纯性寰枢关节前后半脱位 第二十五页，共25页。 寰枢关节半脱位讲课文档全文共25页，当前为第25页。 * 词语：关节 拼音：guānjié 解释：骨头互相连接的地方。《素问·六元正纪大论》：“关节不利屈伸。”宋叶适《戴少望书》：“道引关节，屏闲思虑。”韩北屏《非洲夜会·不巧的巧遇》：“那个家伙得意了，把手指关节弄得咯咯作响。”关键；重要环节。唐韩愈《殿中侍御史李君墓志铭》：“其説汪洋奥美，关节开解，万端千绪，参错重出。”明胡应麟《少室山房笔丛·丹铅新录四·铣鋧》：“必多读史传，则此等事自能烛照源流，洞见真妄，迺学问中一大关节，不可不知。”清许秋垞《闻见异辞·文引孙行者》：“一士子应乡试，主考係世交，往讨关节，虽不却，但云破题内须嵌‘孙行者’，方可中式。”魏巍《东方》第三部第三章：“周仆在几个关节问题上作了发挥。”指暗中行贿勾通官吏的事。唐苏鹗《杜阳杂编》卷上：“瑶英善为巧媚，载惑之，怠於尘务，而瑶英之父曰宗本，兄曰从义，与赵娟递相出入，以构贿赂，号为关节。”《水浒传》第六二回：“蔡福、蔡庆两箇商议定了，暗地里把金子买上告下，关节已定。”郭沫若《蔡文姬》第四幕：“曹操：哼，这岂不是暗通关节吗？”参阅宋吴曾《能改斋漫录·事始二》。暗号。元高文秀《黑旋风》第二折：“那妇人呵，他唱一句为关节，那乔才呵，他应一句到来也。”明叶宪祖《易水寒》第四折：“我想燕人不晓秦声，不免即在琴声之内，暗送一个关节，我王可以脱身也！”嘱咐。机谋；计谋。元关汉卿《望江亭》第三折：“你为公事来到这些，不知你怎生做兀的关节？”元无名氏《渔樵记》第四折：“明明的这关节有何难见，险些把一家儿恩多成怨。”指谈话中故意停顿不说使人悬念的关子。赵树理《三里湾·有没有面》：“他卖了这么个关节，大家自然要追问。”川剧《谭记儿》第四场：“大人，你又何必卖关节。” * 词语：关节 拼音：guānjié 解释：骨头互相连接的地方。《素问·六元正纪大论》：“关节不利屈伸。”宋叶适《戴少望书》：“道引关节，屏闲思虑。”韩北屏《非洲夜会·不巧的巧遇》：“那个家伙得意了，把手指关节弄得咯咯作响。”关键；重要环节。唐韩愈《殿中侍御史李君墓志铭》：“其説汪洋奥美，关节开解，万端千绪，参错重出。”明胡应麟《少室山房笔丛·丹铅新录四·铣鋧》：“必多读史传，则此等事自能烛照源流，洞见真妄，迺学