糖尿病与感染课件.pptVIP

糖尿病与感染 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 主要内容 一、糖尿病并发感染的种类及发生原因 二、各种并发感染的预防、治疗与护理 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 （一）糖尿病足 （二）呼吸系统感染 （三）泌尿系统感染 （四）胆囊炎胆石症 （五）皮肤及软组织感染 （六）牙周病 （七）恶性外耳炎 糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的，足部的感染、溃疡和深层组织破坏等。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 （一）糖尿病足 严重的糖尿病并发症之一 患者下肢多伴有神经和血管病变，因此足部微小受损也可能导致感染、化脓、溃烂， 重则坏疽，导致截肢 糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的，足部的感染、溃疡和深层组织破坏等。 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 （二）呼吸系统感染 急性或慢性支气管炎 肺炎 肺气肿 肺结核 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 肺炎：由于多种病原体或物理化学、过敏性因素引起的，肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。 肺气肿：为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。 （三）泌尿系统感染 葡萄糖是细菌的主要营养物质 老年女性 雌、孕激素↓，泌尿生殖道pH值↓，泌尿道黏膜变薄→易发生尿路感染 老年男性 前列腺病增多，尿液引流不畅，残余尿增多，细菌易逆行进入膀胱而致病 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 尿路感染：是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。 （四）胆囊炎胆石症 常见人群 年老，体胖，多次妊娠，女性，高脂血症， 常见症状 多为胆固醇结石，易发生胆囊穿孔，积 气、积脓、坏死、胆囊内小动脉狭窄 感染类型 混合感染(厌氧菌、需氧菌)， 高脂血症：血浆中脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 （五）皮肤及软组织感染 （六）牙周病 牙周病在糖尿病患者中较常见 尚未发现或未被控制的糖尿病患者可忽发广泛急性牙周病 主要表现：牙齿松动、牙周溢脓、牙槽骨吸收 牙周病的发生可能与牙周组织微血管病变有关 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 （七）恶性外耳炎 常见于中老年 绿脓杆菌感染 主要症状 外耳进行性、坏死性感染、疼痛、化脓， 布散副鼻窦或脑膜 发生原因 有耳道灌洗、戴助听器或游泳史 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 （一）糖尿病足 1.避免因趾甲修剪过短以及穿鞋不合脚等原因而致足部受伤 2.应用胰岛素控制血糖, 积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾等并发症 3.发生糖尿病足后, 应及时使用抗生素、改善血液循环、营养神经等综合治疗, 同时要清除局部坏死组织, 放置引流, 常规消毒换药等 4.经积极保守治疗仍发生坏疽,应考虑截肢, 以免发生全身脓毒血症而危及生命 酮症酸中毒：糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员,以致酸性的酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮)物质大量增加而引起的酸中毒。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 酸中毒：体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 足部护理3-1 （1）每日仔细地检查双脚的上面与底部，足底可使用镜子或请家人辅助检查。 （2）每日使用温水清洗足部，选用温和、不具刺激性肥皂。清洗完毕彻底擦干双脚，确定脚趾缝隙之间是否干燥。泡脚时间不超过10分钟，以免导致皮肤干燥、破裂。 （3）冬天夜间较冷时，可以穿毛袜睡，