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附录A
（资料性） 竣工报告相关附表样式
A.1工程开工/复工报审表
工程开工/复工报审表见表A.1。
表A.1工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方承担的工程，巳完成以下各项工作，具备
了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：1.开工/复工报告；2.证明文件施工单位（章）：
项目负责人：
日期：一年一月一日
审查意见监理单位（章）：
总监理工程师：
日期：一年一月一日
本表一式三份，由施工单位填写，经监理审批后。建设、施工、监理单位各存一份。
图纸会审记录见表A.2。
表A.2图纸会审记录
工程名称：编号：
地点
记录整理人
日期年月曰
参加人员
序号
提出图纸问题
图纸修订意见
项目负责人：
建设单位盖章
项目负责人：
设计单位盖章
总监理工程师：
监理单位盖章
项目负责人：
技术负责人：
施工单位盖章
由施工单位整理、汇总、各与会单位会签，并经各单位盖章，有关单位保存一份。
设计交底记录见表A.3。
表A.3设计交底记录
工程名称：编号：
地点
日期年月日
参加人员
交底内容：
各单位项目负责人/技术负责人签字
建设单位
（盖章）
设计单位
监理单位
施工单位
由施工单位整理、汇总、各与会单位会签，并经建设单位盖章，有关单位各保存一份。
设计变更通知单见表A.4。
表A.4设计变更通知单
工程名称：编号：
建设单位施工单位
变更原因：
变更内容：
（表后附设计变更图）
设计变更人
项目负责人
设计单位（盖章）
年月日
专业负责人
总工程师
本表有关单位会签并各保存一份。
变更设计洽商记录见表A.5。
表A.5变更设计洽商记录
工程名称：编号：
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
变更原因
变更内容
（表后附变更图）
审批意见
监理单位
建设单位
设计单位
总监理工程师：
（盖章）
年月日
项目技术负责人：
（盖章）
年月日
项目负责人：
（盖章）
年月日
本表有关单位会签并各保存一份。
单位工程开工申请书见表A.6。
表A.6单位工程开工申请书
工程名称：编号：
致：（监理单位）
鉴于申报工程的施工组织设计巳经完成，施工设备巳经基本调集进场，人员以及施
工组织巳经到位，开工条件巳具备。申请本工程开工，计划开工日期为—年—月—日，请审批。
施工单位：（公章）
项目负责人：
日期：一年一月一日
承包单位申报记录
申请开工单位名称及编码
计划工程
计划首批开工部分工程项目名称及编码
附
件
:
口施工组织设计
口控制性施工进度计划
口施工设备表
口施工组织及人员计划
监理单位签批记录
开工指令于申报文件通过审议后转文发送。
监理单位：（公章）
总监理工程师：
日期：一年一月一日
本表一式三份，由施工单位填写，监理单位审批后，返回施工单位一份，送建设单位一份。
施工组织设计（方案）报审表见表A.7。
表A.7施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方巳根据施工合同的有关规定完成了—一工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）施工单位（章）：
项目负责人：
日期：一年一月一日
专业监理工程师审查意见：
日期：年—
一月—
一日
总监理工程师审核意见
监理单位（章）：
总监理工程师：
日期：—年—
—月一
—日
分包单位资格报审表见表A.8。
表A.8分包单位资格报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能
力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料：
2、分包单位业绩材料：
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：一年一月一日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：—
日期：一年一月一日
总监理工程师审核意见：
监理单位（章）：
总监理工程师：_
日期：—年—月—日
工程进度计划报审表见表A.9。
表A.9工程进度计划报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
根据施工合同约定，我方巳完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：1.施工总进度计划阶段性进度计划施工单位（章）：
项目负责人：
日期：一年一月一日专业监理工程师审查意见专业监理工程师：
日期：年一月一日总监理工程师审核意见监理单位（章）：
总监理工程师：
日期：一年一月一日
本表一式三份，由施工单位填写，经监理审批后。建设、施工、监理单位各存一份。
XXXX报验申请表见表A.10O表A.10报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位巳完成了工作，现报上该工程报验申请
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