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神经系统常见疾病老年人护理 老年人脑梗死 老年期痴呆 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 脑梗死：是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。 案例导入 刘某某，女，68岁，退休干部，既往高 脂血症史，言语不利伴右侧肢体活动障碍 2天。查体：血压135/80mmHg，神志清， 精神可，语言欠流利，右侧中枢性面瘫， 咽反射减弱。右侧上下肢体肌力3级，肌张 力略高，右侧病理征阳性，右侧感觉减退。 根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 脑梗死：是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。 教师点拨 1老年人脑梗死的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 定　义 脑梗死是局部脑组织因血液灌注 障碍而发生的变性、坏死。起病急， 主要表现为局灶性神经功能障碍。 主要包括脑血栓形成和脑梗死 两大类。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 脑血栓形成：指脑动脉粥样硬化导致血管的管腔狭窄或闭塞或血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血缺氧坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑血栓定义 是指供应脑部的动脉系统粥样硬化 和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞， 导致大脑组织因急性供血不足或 血流中断而发生变性、坏死的疾病。 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑血栓临床表现 典型表现为入睡前正常，次晨起床时 发现偏瘫，半身感觉障碍等局灶性神经 系统损伤。老年人脑血栓发病时 多数无意识障碍、呕吐等症状 偏瘫：一侧面部或肢体瘫痪，常伴瘫痪侧肌张力增高，键发射亢进和椎体束征阳性等体征。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 意识障碍：高级神经中枢功能活动受损，表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑栓塞定义 是指由各种栓子沿血液循环进入 脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉， 引起血流中断而出现相应供血区的 脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 脑栓塞：由于各种栓子沿血液循环进入脑动脉，造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 脑栓塞临床表现 脑栓塞发病特点是起病急骤，多无 诱因和前驱症状，病情常在数秒或 数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人 常出现一过性不同程度的意识障碍 脑栓塞：由于各种栓子沿血液循环进入脑动脉，造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 意识障碍：高级神经中枢功能活动受损，表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 护理评估 脑血栓病因 （1）动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因 （2）脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织病等 （3）吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激素 神经系统疾病老年人的护理 老年人脑梗死 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 脑血栓形成：指脑动脉粥样硬化导致血管的管腔狭窄或闭塞或血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血缺氧坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 护理评估 脑栓塞病因 （1）脑栓塞的主要来源是心源性栓子 （2）其次，主动脉弓及其分支动脉硬化性斑块脱落形成栓子，创伤所致的气体或脂肪栓子也是引起脑梗塞的重要原因。 神经系统疾病老年