充血性心力衰竭患儿的护理.docVIP

充血性心力衰竭患儿的护理 定义： 充血性心力衰竭是指心脏工作能力（心肌缩短或舒张功能）降落，即心排量绝对或相 对不足，不可以满足浑身组织代谢需要的病理状态，是少儿时期危大病之一，小儿时期心力衰竭以1岁之内发病率最高，尤以先本性心脏病引起者最常见，亦可继发于缺血性心脏病或原 发性心肌病如病毒性心肌炎，川崎病，心内膜弹性纤维增生症等；其余病因还包含风湿性心脏病，急性肾炎，贫血，营养不良，电解质杂乱，严重感染等。临床表现： 年长儿心力衰竭的症状与成人相似，主要表现为乏力，劳累后气急，食欲减退，腹痛和咳嗽。寂静时心率增快，呼吸浅表，增速，颈静脉怒张，肝增大，有压痛，肝颈反流实验阳性。病情较重者有端坐呼吸，肺底部可听到湿啰音并出现水肿。尿量明显减少。 婴幼儿心理衰竭表现为呼吸快速，浅表，频率可达50—100次/分，饲养困难，体重增添缓慢，烦躁多汗，哭声低弱，严重时鼻唇三角区表现发绀。心力衰竭的治疗应重视病因治疗，如先本性心脏病需行外科手术，甲状腺功能亢进症，重度贫血，病毒性心肌炎等需及时治疗原发病。 护理评估： 严实观察心力衰竭的临床症状 心力衰竭代偿期：婴幼儿有无饲养困难，体重增添缓慢，易出汗：年长儿厌食，乏力，脉搏纤弱等。 2)心力衰竭忽然加重：如寂静时心率加快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不 能用发热或缺氧解说：有无发绀的忽然加重。寂静时呼吸达60次/分以上。肝脏 有无在