健康教育护理质量分析改进记录.docx

2020护理质量分析改进记录（上半年） 存在的主要质量与安全问题：健康教育合格率低 护士对健康教育内容告知率低造成病人知晓率低。 健康教育宣教单文字过多，不形象生动。 规培护士轮岗，不能反复宣教，对专科知识掌握不够。 对病人进行健康宣教时不能掌握技巧及合理时间。 负责人：王容良 预计完成时间：6月 完成时间：6月 A：改进效果评价（以质量指标改善、前后对比呈现或患者正面评价） 护士讲解率增加，病人知晓率增加。 单病种微信群，获得病人一致认可，满意度增加。 提高多元化健康宣教获得第二名。 图一：医护人员知晓率对比图 图二、实施前后健康宣教效果对比图 P：问题及原因分析（人员、流程、设备分析） 一、人员： 1.个别人员慎独精神差，缺乏自律性。 2、工作繁忙、量大，只注重完成工作，未做好相关健康教育工作及做好基础护理，与病人缺乏沟通。 3、质控人员及协作人员每月自查后缺乏沟通。4、规培护士轮岗，对专科知识掌握不够。 二、流程： 1.健康教育未纳入考核； 2、岗位缺乏连续、及时监督，不能及时发现问题。 3、健康教育缺乏标准化。 C：改进措施落实（监管与督导） 1、3月微信群及时反馈、及时考核。 2、 3月考核规培人员专科知识。 3、4-5月监督执行情况 4、 6月进行考核及满意度调查。 D：改进措施（请注明具体实施时间） 1、3月建立单病种微信群，通过微信群给病人进行健康宣教。 3月护士长或质控人员每天对昨日手术、新入病人健康教育讲解掌握情况做好收集。 3、4月规定每月进行2次工休会，一二组分别于上半月、下半月进行。及时播放健康宣教视频。 4、4月根据每月自查问题及时反馈在群里，将作为下月考核重点。 5、5月健康宣教展板放置于每间病房，让病人知晓科主任、护士长、责任护士、健康宣教内容。 6月如何多元化健康宣教比赛。 加强规培人员专科知识。 加强责任心、慎独精神，做好基础护理工作，增加病人舒适度。 责任护士为病人进行治疗时主动告知病人相关健康宣教，要掌握好合适的时机，有利于病人更好的掌握。 护士长签名： 科护士长签名： 护理部签名：