多器官功能障碍综合征护理常规.docxVIP

精选文档 精选文档 莁 芇艿 莅肅 羁薄 蝿肀 肆腿 蒄肂 莂肆 蒁虿 聿肀 薄芃 螃莄 罿芈 袈羀 螆蒄 莅袆 螂袇 螈袀 袅蒂 螆膄 芀蒇 螁螀 羅蚃 袃螇 羂芀 薀蚀 肅羄 芄羅 蚄衿 荿蚀 膅膅 蚅薇 膁蒈 肈薀 膅膂 肆袅 袃肇 膀蒀 芅聿 节膃 莁莂 衿肇 莅芀 蚃莁 肃芅 蚈肇 蝿芇 肄羃 蒁袄 螁羇 袈蒈 蒅芁 膃蒄 蒀袇 袈螀 袆螄 蚁肃 艿螇 羈羁 羃肂 莃羆 肈蚇 肈羈 莄莀 袀薅 肁薇 膈腿 螅袂 薂膄 衿蒇 芈莀 膅膀 羀螃 薈蒈 莈莇 莂螂 螂莂 莇莈 蒈薈 螃羀 膀膅 莀芈 蒇衿 膄薂 袂螅 腿膈 薇肁 薅袀 莀莄 羈肈 蚇肈 羆莃 肂羃 羁羈 螇艿 肃蚁 螄袆 螀袈 袇蒀 蒄膃 芁蒅 蒈袈 羇螁 袄蒁 羃肄 芇蝿 肇蚈 芅肃 莁蚃 芀莅 肇衿 莂莁 膃节 聿芅 膆膀 螃袃 薁肆 袈膅 芆肈 膄膁 芃蚅 袁膅 莆荿 薅蚄 螁芄 蚀肅 蒆薀 羆羂 蒃袃 葿羅 薆螁 膃芀 羀螆 膇袅 蚆螈 薃螂 蚂莅 芀螆 蚆罿 羄肀PAGE PAGE8 精选文档 PAGE 多器官功能阻碍综合征护理老例 1、一般护理 1）休息与活动：严格卧床休息。 2）饮食：依据病情选择进食方式，尽早恩赐肠内或肠外营养。 3）心理护理；认识患者心理反应，做好心理护理，使患者建立战胜 疾病的信心，配合治疗。 4）用药观察：依据医嘱补液，可在CVP及PAWP指导下调整补液 速度及量，防范发生肺水肿。使用血管活性药物按老例进行。应用 利尿剂后观察尿量变化，血压过低时不行使用。保护肾脏功能，避 免应用肾毒性药物。 病情观察 1）循环系统：亲近观察血压、心率及心律、CVP、PAWP。 2）呼吸系统：呼吸频率及节律，动脉血气解析，经皮血氧饱好度的 监测。 3）神经系统：观察患者的意识状态、神志、瞳孔、反应等变化。 4）肾功能监测：监测尿量，计算肌酐除去率，规范使用抗生素，必 要时行CRRT治疗。 5）准时检测肝功能，注意保肝，必需时行人肝治疗。 6）肠道功能监测与支持：依据医嘱正确恩赐营养支持，合理使用肠 道动力药物，保持肠道畅达。 7）观察未梢温度和皮肤色彩。 对症护理 1）按医嘱进行一般监护和特别监护，正的确时记录病情变化。 2）准备好急救药品和物件。 3）严格记录出入量。 4）建立人工气道、使用机械通气、床旁血滤治疗时依据相关护理常 规护理。 5）防范院内感染，遵守无菌原则。 多器官功能阻碍综合征护理老例 1．病情观察 1）感得病人应监测体温，每天监测4次，体温异常及时通知医生。 2）监测尿量、尿色，每天尿量低于400ml时，应马上见告医生。 3）监测心率（律）、血压，及时发现心律失态和血压变化。观察呼 吸频率和节律，有助于及时发现呼吸衰竭。 4）手术或创伤病人，应严实观察伤口或创面有无渗血、渗液，详细 记录引流液的性状、量。 5）严实观察神志、意识水平，及时发现有无中枢神经系统功能阻碍。 6）详细体检，及时发现有无皮肤和粘膜出血点、瘀斑和黄染，观察 皮肤的色彩、温度和湿度，观察面色有无苍白、口唇和甲床有无紫绀。 7）耐心听取病人关于腹痛、腹胀的主诉，观察病人有无呕血或黑便。 8）遵医嘱进行动脉血气监测。有条件者进行血流动力学监测，如 中心静脉压、肺毛细血管契压、心排血量等。按期采血进行肝功能、 肾功能、血清电解质、血糖、血乳酸、血小板、纤维蛋白原等测定。 中毒病人及时进行毒物测定，判断中毒程度和疗效。 2．不一样器官功能阻碍的护理重点 （1）呼吸衰竭病人护理 1）保持呼吸道畅达，保证有效给氧，必需时气管内插管或气管切开。 2）严实观察肺部体征，呼吸音轻微提示气道拥堵，注意气道湿化和 雾化，及时、完全除去呼吸道分泌物。 3）及时有效吸痰，防范坠积性肺炎或肺不张。 4）妥当固定气管插管，防范气管粘膜伤害或气管导管脱出。 5）做好机械通气的护理，依据病情变化设置呼吸机通气模式和参数。 （2）肾功能阻碍病人的护理 1）注意血压变化，监测出入量、血清钾、血尿素氮、血肌酐等指标， 除去肾前性或肾后性少尿。 2）行透析病人按血滤护理老例护理。 （3）肝功能阻碍病人的护理 1）预防肝昏迷，熟习肝昏迷的诱因和初期表现，早发现早办理。 2）预防继发感染和出血。 3）灌肠时忌用肥皂水。 （4）中枢神经系统功能阻碍病人的护理 注意鉴别和观察病人呼吸、神志和瞳孔的变化，及时判断中枢系统 的功能状态。 （5）休克病人的护理 1）严实观察和监测病人的末梢循环状态。 2）创伤性休克病人注意伤口状况，及时做好术前准备，建立两条或 三条静脉通路。 3）感染性休克伴有高热者，恩赐物理降温，同时应用有效抗生素， 注意观察药物疗效及副作用。 4）中毒性休克病人，迅速洗胃或做血液滤过，减少毒物汲取，促进 毒物排出。 3．增强基础护理。 4．保证营养与热量的摄取MODS病人机体处于